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- 2018-03-07 发布于天津
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贲门失迟缓症主讲人 沈茹
病例
姓名:程明
住院号928613
诊断:贲门失弛缓症
现病史
患者1年前出现进进食硬物时梗阻感,伴嗳气,无腹痛、发热、恶心呕吐、胸闷胸痛、咯血呕血等症状,于2015-04-10在天津医科大学第二医院诊断为:贲门失弛缓症;慢性胃炎。2015-05-19阜南中山医院CT检查所见:食管中下段极度扩张,内见大量食糜,贲门见成鸟嘴样狭窄。胃泡气体较少,舒缩蠕动良好,钡剂通过顺利,贲门形态未见明显异常。诊断结果为:贲门狭窄,考虑贲门失弛缓症,建议进一步检查。今为进一步诊治,入住我院。
主要化验结果
尿常规(2015-10-10):正常。
血常规(2015-10-10):血红蛋白125g/L;红细胞压积38.2%;嗜酸性粒细胞百分比9.3%;
出凝血功能,血/蛋白尿检查(2015-10-10):纤维蛋白原197mg/dl;
粪便检查(2015-10-12):正常。
病毒抗体(2015-10-10):正常。
电解质,肝功能,肾功能(2015-10-10):总蛋白 64g/L;球蛋白 19g/L;
病毒抗体,肝炎标志物,肿瘤标志物(2015-10-11):乙肝病毒表面抗原:(+)1181COI;乙肝病毒表面抗体:2.0mIU/ml;乙肝病毒e抗原:(+)1410COI;乙肝病毒e抗体:(-)11.94COI;乙肝病毒核心抗体:(+)0.0
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