大肠癌教学教材演示幻灯片.pptVIP

外科教研室 概述 大肠癌包括结肠与直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。 全世界每年新发病例78.3万人，发病居第四位，死亡43.7万人，居第三位。 病因病理 （一）病因 1.遗传因素：家族性腺瘤性息肉病 遗传性非息肉病性大肠癌 2.饮食因素：高脂肪、高蛋白饮食 3.大肠非癌性疾病：大肠腺瘤性息肉 溃疡型结肠炎 4.血吸虫病 （二）病理 解剖： 发病部位：直肠＞乙状结肠＞盲肠＞升结肠＞降结肠＞横结肠 病理类型 播散与转移 解剖 病理类型 1.大体形态类型 ①肿块型：肿瘤向肠腔生长 ②浸润型：沿肠壁呈环状湿润 ③溃疡型：沿肠壁深层生长 病理类型 2.组织学类型 腺癌（90%）：其中以管状腺癌最多 鳞癌 类癌 播散与转移 直接蔓延：膀胱、子宫、输尿管、小肠等 淋巴道转移：结肠癌主要转移途径 种植播散：癌细胞脱落（种瓜得瓜） 血行转移：最多见于肝，其次为肺、骨、脑 临床表现 （一） 症状 （二） 体征 并发症 肠梗阻、肠穿孔、肠出血 实验室检查和辅助检查 细胞学检查 粪便隐血检查 肿瘤标记物：CEA CA19-9 纤维结肠镜检查 X线钡餐检查 B超、 CT检查 增生型结肠癌 气钡双重造影示盲肠内有菜花样增生肿块突出于肠腔内 浸润