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大出血如何输血 大出血的血液管理指南 急诊科 . 大出血定义： 这里所指的定义为出血所致心率＞110次/分和（或）收缩压＜90mmHg。不采用传统的定义方法是因为后者在急诊情况下难以运用（24h丢失一倍血容量；3h丢失50%血容量；或失血速度在150ml/min） 大输血定义 24h内输注了自身一个血容量的血液； 24h内输注了10μ以上的 RBC; 1h内输注了大于4μ的红细胞且仍需输血； 3h内替代了总血容量的50% 一般失血不超过10%，对健康无明显影响 失血20%时可出现各种缺氧表现 失血30%时可危及生命，导致血压下降、脏器供血不足等，必须立即输血 输血治疗目的 迅速有效地恢复足够的血容量以保证最大限度的组织氧供，此外，输注足量的血液制品以达到止血目的，携氧能力，维持血压和生化功能。因此，输注除红细胞以外的其它血液制品对于预防稀释性凝血病和稀释性血小板减少是十分必要的。 输血的抢救要点 恢复和保持正常血容量 迅速止血和维持凝血功能 保持常温和电解质-酸碱平衡 识别并启动大出血处理方案 一线的医生、护士等需经培训以能早期识别大出血，知晓何时启动大出血处理方案，并采取快速、恰当的措施。 组织 1.医院须建立自身的大出血处理方案。 2.所有的医、护、检验、后勤人员须清楚知道在那些区域可以找到大出血处理方案，熟悉其内容，医院需对上述人员进行培训和定期演