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- 2018-03-07 发布于天津
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感染性休克患者护理查房 一般资料 姓名:朱永生 性别:男 年龄:65 婚姻:已婚 出生地:镇江 名族:汉族 职业:退休 供史者:家属 入院日期:2016-02-11 现病史 患者因“右下腹部外伤后腹痛八小时”入院。入院诊断:1 急性弥漫性腹膜炎 小肠破裂 2右侧腹股沟斜疝。患者自诉八小时前饮酒后与人发生口角,右下腹部被异物砸伤,当时感右下腹隐痛不适,无恶心呕吐,无血尿黑便出现,当时未予重视,未就诊。两小时前自感疼痛加重,并扩展至全腹部,伴恶心呕吐,小便排出困难,急诊入院。腹部CT报告示:膀胱破裂,右侧腹股沟斜疝。 02-11 凌晨在全麻下行“部分小肠切除+阑尾切除+右侧腹股沟斜疝内环口缝合术”术后安返病房。 02-14 晨患者突发呼吸衰竭,监测血氧饱和的50%~70%之间,血压在60/40mmhg 心率160次/分 呼吸35次/分 后急诊麻醉科行气管插管术后转入我科监护治疗。 02-14 18:15于床边CRRT治疗,持续去甲肾上腺素,特利加压素维持血压 ,生长抑素抑制腺体分泌,力月西和瑞芬太尼镇静镇痛。 【既往史】 右侧腹股沟斜疝史一年,否认“高血压病”,“糖尿病”等史,否认血吸虫、肺结核、伤寒等传染病接触史。预防接种史 不详。否认手术外伤及输血史。否认青霉素等药物及食物过敏史。 【个人史】 生于镇江,否认疫水疫区接触史。已
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