感染性周围神经病教学教材演示幻灯片.pptVIP

* 感染性周围神经病 病例摘要 患者，男，77岁，以“左侧肢体麻木乏力4天，加重伴右侧肢体麻木乏力1天。”为主诉由急诊以“四肢麻木乏力待查”于2015.03.21凌晨收住院。 入院前4天患者无明显诱因下出现左侧肢体麻木乏力，左上肢持物不灵活，左手指麻木明显，行走尚可，无头晕、呕吐等，求诊当地诊所，予静滴治疗（具体不详）无明显好转，1天前感右侧肢体麻木乏力，右手指麻木明显、持物不灵活，双下肢行走乏力，双足底麻木明显，并小便稍费力，时有饮水呛咳，无意识不清，无胸闷、呼吸困难等，急诊泉州光前医院，行头颅CT示“双侧脑白质脱髓鞘改变”，血常规、急诊全套大致正常，今为进一步明确诊治转诊我院，急诊科遂拟“四肢麻木乏力待查”收入我科。 既往有高血压病史数年，血压最高180/100mmHg，口服药物治疗（具体不详），血压未监测、控制欠详。近期有感冒史。 否认外伤史。否认家族史。 职业:村干部（目前退休） 入院查体：BP187/87mmHg，神志清楚，心肺腹无明显异常。双下肢无浮肿。NS：神志清楚，四肢肌张力正常，双上肢远端肌力3级、近端肌力4+级，双下肢远端肌力3+级、近端肌力4+级。颈部以下浅感觉减退，深感觉检查正常，双上肢腱反射对称存在，双下肢腱反射减弱，右侧巴氏征阳性，余神经系统查体无明显异常。 老年患者，四肢麻木乏力以远端为主，查体四肢肌力下降、颈部以下浅感觉减退，双上肢腱反射存