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- 2018-03-07 发布于天津
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;病史简介;病史简介;高血压的定义;;病 因;临床表现及并发症;体征
血压升高;
A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音;
颈部或腹部血管杂音。;恶性或急进性高血压
病情进展急骤;
舒张压持续≥130mmHg;
肾脏损害突出;
进展迅速,治疗不及时多死于肾衰或心衰。
;并发症
高血压危象(Crisis of hypertension)
机制:交感神经活性增高,血儿茶酚胺增高,外周阻力
突然上升。
症状:血压明显升高,伴靶器官损害者可出现心绞痛,左心衰或高血压脑病。
;降压药物治疗
适用于:
血压持续升高6个月以上,改善生活行为未获有效控制;
高血压2级或以上;
高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。; 降压药物(5类一线药物)
1、利尿剂
代表药物:氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。
2、β-受体阻滞剂
代表药物:倍他乐克、心得安、卡维洛尔。
3、钙通道阻滞剂
代表药物:硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物:卡托普利、依那普利、福辛普利。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
代表药物:氯沙坦、缬沙坦。
;高血压急症
概念:指短期内(数小时或数天)血压重度升高,
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