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- 2018-03-07 发布于天津
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跟骨骨折的手术治疗;概 述;解 剖;;跟骨外侧;跟骨外侧;跟骨内侧;创伤机制; 骨折块的移位特点;Sanders?分型;早期距下关节融合术;手术目的;常用切口;扩大的L形切口;扩大的L形切口;;; 跗骨窦切口;后侧纵切口;八字形切口;内侧切口;切口的选择:就近与微创原则;复位方法;牵 引;撬 拨;为了恢复跟骨体的宽度,可以使用锤击的方法。也可用双手大鱼际相向挤压的方法。
;如何选择内固定?;螺 钉
舌形骨折
鸟嘴样骨折
两部分骨折
;钢板
骨折块数量大于等于3、关节面塌陷需要支持;钢板外置;B角、G角恢复关键在于后关节面骨折块向上抬高
跗骨窦切口能解决绝大多数的跟骨骨折
术中透视轴位片的必要性不大
塌陷型骨折需植骨,并使用钢板支撑
复位固定骨折的同时,需注意跟距关节、跟骰关节脱位的复位固定;谢 谢!
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