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第一章 临床心理学概论 第一节 临床心理学概述 一、临床心理学的概念 1、临床心理学的定义和概念 1935年，美国心理协会(APA)的临床部门给这门学问所下的定义是: 临床心理学是应用心理学的一个分支学科，它通过心理测定、分析、观察等方法对个体的行为能力和行为特征进行明确的理解，并且将从个体身心诊断和生活史所了解到的情况与对个体生活状况进行的观察、分析综合起来，并对个体的心理适应问题进行咨询和治疗。这一定义中强调三点。 (1)临床心理学是应用心理学，它着重培养应用技术的实践家，而不是理论家。临床心理学的发展离不开实际应用。 (2)临床心理学有两个非常重要的成分:第一是心理测定与诊断，第二是心理咨询与治疗。 (3)临床心理学的根本目的是对有心理不适应或心理有障碍的个体进行心理援助，特别是帮助适应困难的个体调整其心态，改善其人格相适应性行为，提高其生活满意度。 20世纪60年代中，日本的心理学会(JPA)和从事心理咨询和治疗的专家、学者，对这门学科所下的定义为:临床心理学是综合心理学和其他各种科学的知识和技术，对特殊个人(心理不适应的人或心理患者)在生活中遇到的障碍、苦恼进行本质的理解，并运用科学的方法加以解决的一间学问。因此他们把这门学问的实践活动称为心理学的临床应用。 到20世纪80年代，日本的学者汲取国际方面的各种研究结果，对上述概念又作了进一步理解。例如田中富士夫(1988年)为临床心理学下了这样的定义: 临床心理学概括地说来是对心理不健康的或有问题行为的心理咨询来谈者进行心理援助，把他们的精神和人格向健康的方向引导，这种引导需要运用心理学和各种相关学科的知识和方法来进行。因此应用性、实践性是临床心理学一个非常重要的特征。 从上述的定义变化来看，起先临床心理学家十分注重心理治疗，但这种临床的心理治疗具有很浓厚的精神医学的色彩。后来以心理的援助、危机的介入、引导或促进等概念来表述，则更好地反映了现代临床心理学的发展特点。 另一方面，20世纪30到40年代的临床心理学主要以心理测定运动为主，对儿童的不适应问题进行矫正、治疗，同时对社会个人的行为能力与行为特征进行明确的分析，然后对个人的适应问题进行指导、助言和劝告式的咨询。这只是一种消极的临床心理活动。积极的临床心理学是为人们的精神健康和身心发展起到建设性的教育、援助作用。 临床心理学有狭义、广义之分。狭义的临床心理学注重心理病理机制的理论研究，对心理病理进行解释并探明解决的途径。 广义的临床心理学注重研究心理问题、心理障碍、心理疾病以及心身疾病的发生原因、性质诊断，挖掘潜在的心理病理现象，针对心理问题、障碍及其疾病采取综合有效的预防与矫治措施。其作用主要体现在: (1)心身健康方面，对于心理问题的形成原因、性质和治疗方案进行理论性、效能性的综合研究; (2)预防方面，不仅关注显在的被意识到的心理问题，而且对于潜在的，表面上看似普通但仔细观察便能发现异常的现象也极为关注，重视预防日常生活中心理问题的发生; (3)制定健康对策方面，根据对心理问题、障碍及疾病形成的原因及症状的研究，给予相应的对策建议，或采取针对性矫治措施。临床心理学体现了用心理学的观点和方法解决各类心身问题，同时也可以适当地采用生物学和物理学手段及措施治疗心理及心身疾病。 2、临床的含义 临床这个词起源于希腊语，意思是医生在患者的病床边进行医学的照料。还有另外一种含义:神父、牧师在死者床边进行祈祷，祝福灵魂的安息。这在当时都是非常严肃的行为。但时至今日，临床并不只是将意思限定在医生在患者的床边进行医学治疗。临床心理学的创立，并不仅限于医疗临床。例如在幼儿、儿童、青少年的身心发展、成长过程中，对其家庭中出现的心理问题进行援助，咨询活动，这叫家庭心理临床;在学校教育过程中的心理健康教育或咨询，可称为教育临床;人们所生活的社区、地域的精神健康活动，可称为地域临床。这些都是临床心理学新开拓的领域，受到国际社会的关注。因此现代临床心理学对临床的含义有三个方面的发展。 (1)它具有发展性的含义。例如针对幼儿或儿童身心发展中可能出现的问题，开展矫正或科学育儿的心理学实践活动。 (2)它具有教育性的含义。例如以家庭、学校为中心，对儿童、青少年和父母进行心理健康教育活动。 (3)它具有社会性含义。例如在地区、社区中对幼儿、成人、老年人的社会生活适应进行心理援助，而临床心理学的实践活动本身是与社会需求紧密结合的。 综上所述，临床是指一种心理援助活动，又是指处理和解决人的心理问题的社会实践活动。因此它具有发展性、教育性、社会性