呼吸道感染细菌教学教材演示幻灯片.pptVIP

* 生物学性状 形态、染色与结核分枝杆菌相似 麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌----麻风细胞 体外人工培养至今仍未成功 * 生物学性状 * 致病性 人类是麻风杆菌惟一宿主，也是惟一传染源 感染途径：破损的皮肤和粘膜、呼吸道、密切接触 潜伏期：一般6个月至5年，长者可达20年 临床表现：瘤型，约占20％～30％；结核样型，约占本病60％～70％ * 致病性 * 致病性 * 致病性 * 第二节 白喉棒状杆菌 一、生物学性状 二、致病性与免疫性 * 一、生物学性状 形态与染色 菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,常排列呈V、L形 Albert染色，可出现异染颗粒，在鉴定时有重要意义 Albert染色 奈瑟染色 * 一、生物学性状 培养特性 吕氏血清斜面培养物：含凝固的血清，生长迅速，异染颗粒明显。 在亚碲酸钾血平板上，吸收元素碲还原为单质碲，形成黑色菌落。 在亚碲酸钾血琼脂平板上的白喉棒状杆菌菌落（18～24 h） * 一、生物学性状 抵抗力 抗寒冷和干燥 对湿热抵抗力弱 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感，对磺胺不敏感 变异性 白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异。 无毒株（被噬菌体感染）→溶原性细菌（产生外毒素） * 致病物质 白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素 外毒素结构：A亚单位和B亚单位 作用靶细胞：心肌和神经细胞 二、致病性与免疫性 * 第十四章 呼吸道感染细菌 胡生梅 * 知识要点 呼吸道感染细菌是指通过呼吸道侵入人体，引起呼吸道局部或呼吸道以外组织器官病变的细菌。 * 学习目标 掌握结核分枝杆菌的形态特征、染色性、培养特性、致病性及免疫性、结核菌素试验原理、结果分析及应用。 熟悉麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌生物学性状及致病性。 了解麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌免疫性。 * 前 言 呼吸道感染细菌是指通过呼吸道侵入人体，引起呼吸道局部或呼吸道以外组织器官病变的细菌。 主要包含结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌等。 * 一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命名 主要特点 细长弯曲，分枝状生长 细胞壁含有大量脂质（分枝菌酸） 常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性 引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿 分类 结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌 第一节 分枝杆菌属 * 抗酸染色 由于细菌细胞壁中含大量脂质，一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后又能抵抗强脱色剂盐酸酒精的脱色，故又称抗酸杆菌。 抗酸染色法：以5％石炭酸复红加温染色，再用3％盐酸酒精脱色，然后用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色(+)，其他细菌和背景物质为蓝色(-)。 第一节 分枝杆菌属 * 一、结核分枝杆菌 俗称结核杆菌，引起人类结核病 致病菌主要为结核分枝杆菌、牛分枝杆菌 1882年由科霍（Koch）发现 世界上1/3人感染，70%在亚洲 世界防治结核病日：3月24日 * 德国医生（1843-1910） 创立固体培养基 建立细菌染色技术 发现炭疽芽胞杆菌（1876） 发现结核分枝杆菌（1882） 发现霍乱弧菌（1883） 被誉为微生物学奠基人之一 纪念柯赫发现结核杆菌100周年（1982） * 形态与染色 结核杆菌细长略弯曲，端极钝圆，大小约(1～4)μm ×0.4μm，呈单个或分枝状排列 有荚膜，抗酸染色阳性 在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典型，可呈颗粒状、串珠状、短棒状、长丝形等 * 结核分枝杆菌金胺“o”染色 形态与染色 * 扫描电子显微镜下的结核杆菌 形态与染色 * 培养特性 专性需氧 营养要求较高--常用罗氏培养基 最适pH为6.5~6.8，最适温度为37℃ 生长缓慢 繁殖—18-24h繁殖一代 培养--2～4w可见菌落 生长现象 液体：底部颗粒状，表面形成菌膜 固体：菌落呈颗粒、结节、花菜状，乳白或米黄色，不透明粗糙型菌落 * 结核分枝杆菌菌落特征（罗氏培养基） 培养特性 * 生化反应 不发酵糖类 触酶试验阳性，而热触酶试验阴性 热触酶试验区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌 结核分枝杆菌大多数触酶试验阳性，而热触酶试验阴性 非结核分枝杆菌则大多数两种试验均阳性 * 菌体成分与抗原构造 脂质 占胞壁干重的60% 包括 磷脂、脂肪酸、蜡质 蛋白质 有抗原性--诱发自身免疫疾病 对MΦ内的TB有保护作用 多糖 有抗原性-刺激产生抗体 吸引中性粒细胞—诱发速发型超敏反应 * 抵抗力 四怕 乙醇 湿热 紫外线 抗痨药物 （链霉素、异烟肼、利福平等） 四不怕 干燥 酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力 碱性染料 青霉素等抗生素 * 变异性 形态及菌落变异