行为治疗教学教材演示幻灯片.ppt

行为疗法;目录;概述;概述;概述;概述;概述;概述;概述;概述;行为功能分析;记录的准备工作； 选择记录方法； 选择记录工具； 观察反应与观察者信度。;行为治疗的程序;目录;行为治疗的基本技术;指按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平， 调整因紧张刺激而紊乱了的功能。 主要用于治疗焦虑症状； 渐进性放松 自主训练;通过肌肉反复的紧-松循环练习，促进肌肉放松和大脑皮层唤醒水平下降的一种放松方法。 具体措施： 采用舒适的坐位或卧位，循着躯体从上到下的顺序，渐次对各部位的肌肉先收缩5-10秒，同时深吸气和体验紧张的感觉； 再迅速地完全松弛30-40秒，同时深呼气和体验松弛的感觉。反复进行。 可只进行某一部位的紧松练习； 练习时间：几分钟到20分钟； 无禁忌症。;根据自我暗示可以得到类似催眠的放松而提出； 6种标准程式：沉重感（伴随肌肉放松）、温暖感（伴随血管扩张）、缓慢的呼吸、心脏慢而有规律的跳动、腹部温暖感、额部清凉舒适感。 训练时在指导语的暗示下，缓慢的呼吸，由头到足逐部位体验沉重、温暖的感觉，即可达到全身放松。 可根据病情选做某一部位及某一程式，如对高血压患者加做前额清凉感训练、对心动过速者加做心脏训练。 ;沃尔普和猫;强烈的声响;禁食几天后;实验室;不良反应（焦虑、恐惧）通常是由某种特定的刺激引发的，如果设法用这一特定的刺激诱发出一个正常的反应，那么原来的不良反应就会被抑制； 结合肌肉松弛技术和想象暴露发展出了系统脱敏疗法。 主要用于治疗恐惧症、强迫症、焦虑症，也可用于癔症、性功能障碍、痛经等心身疾病。 一般需要8-10次，每日1次或隔日1次，每次30-40分钟。;放松训练 反复练习，达到在日常生活中也能运用自如的程度。 2. 焦虑等级评定 系统脱敏 由最低层次开始脱敏，逐层消除紧张焦虑。 ;焦虑等级评定;又称满灌疗法或暴露疗法，是让患者持续暴露在现实的或想象的能够唤起强烈焦虑的刺激情境中的治疗方法。 其治疗原则和系统脱敏相反，不逐级面对，直接暴露在最大的刺激下。 即使没??放松的过程，没有交互抑制，只要持久地让患者暴露在惊恐因子面前，惊恐反应终究会自行耗尽——消退性抑制。;治疗案例;适用于恐惧症，如乘电梯、飞机、地铁恐惧，或动物恐惧如蜘蛛、狗等；也适用于焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍等。 不宜随便使用，应在其他心理治疗方法失败之后才考虑。;选择身体健康的患者，治疗前要求患者进行必要的体检，排除不适合用次治疗的躯体疾病； 向患者认真介绍此方法的原理和过程，如实地告诉患者在治疗中的痛苦，患者及家人同意并在协议上签字； 准备必要的急救药品以备不时之需。;定义：是一种治疗师通过给患者施加一定程度的惩罚产生的不快来消除其带来快感的不良行为的治疗方法。 负性条件不能对患者造成太大伤害，需患者及家人同意。 ;刺激 （酒）;适用于：酒依赖、吸毒、网络成瘾等成瘾性疾病；露阴癖、恋物癖等性心理障碍；强迫症；儿童不良行为习惯等。 严格控制下使用，目前尚有争议： 技术方面的问题，惩罚有危险，如电击引起露阴癖患者阳痿； 患者因为惩罚增加焦虑； 伦理问题。 最好在其他干预措施无效、患者愿意的情况下使用。 ;生物反馈疗法;传统疗法里——治疗者是主角，患者是被动的、依赖的； 自我管理治疗模式——患者在行为改变的各个环节扮演积极、主动的角色，自己对改变负责任。;提高了患者改变行为的动机水平； 直接在生活的自然情境中改变行为； 对不易在治疗室里观察和处理的行为能够进行矫正，尤其是一些在每天生活中都要出现多次的行为，如贪吃零食。;自我控制无效的真正原因在于行为的即时后效与延迟后效之间的矛盾。 轻微的即时强化与严重的延迟惩罚相对立； 轻微的即时强化与更重的延迟强化相对立； 即时惩罚与延迟强化相对立； 轻微的即时惩罚与更严厉的延迟惩罚相对立。 ;自我管理行为模型步骤;适用于：与人交往时出现适应不良的人。 一般步骤： 一般了解阶段 情境分析阶段 寻求适当行为阶段 实际练习阶段 迁移巩固阶段;榜样示范 模仿练习 角色扮演：实际的去扮演自己所希望发生的行为，经过实际的扮演与练习形成新的行为。;指在训练过程中结合使用示范、指导、演习和反馈，帮助个体熟悉有用的行为技能。 行为技能训练的步骤： 示范 指导 演习 反馈 2. 应用：教授各种行为技能;目录;运用广泛，普及性强 强调研究与评价 注重可观察可验证行为 关注社会文化 心理教育为重要组成部分;能改变行为，不能改变感觉 忽略治疗中重要的关系因素 行为治疗未能提供洞察