呼吸教学教材演示幻灯片.ppt

（三）影响气体交换的因素 1. 气体扩散速率 单位时间内气体扩散的容积，与气体溶解度和分子量有关。 2. 呼吸膜的厚度和面积 3. 通气／血流比值 每分钟肺泡通气量和每分肺血流量(即心输出量) 的比值。 正常值＝4.2 L / 5 L＝ 0.84，气体交换的效率最高 二、气体在血液中的运输 物理溶解 Physical solution 化学结合 Chemicalcombination （一）O2 的运输 物理溶解：溶解的量取决于PO2的大小（1.5%） 化学结合：O2和血红蛋白(Hemoglobin，Hb)的结合 1. O2和Hb的化学结合 Hb=珠蛋白+血红素（Fe2+） HbO2呈鲜红色，Hb呈暗红色 1）反应快，可逆，不需酶的催化，受氧分压影响。 2） Fe2+与O2的结合是氧合oxygenation，不是氧化 Oxidation 3）1分子Hb可结合4分子O2，1克Hb结合1.34~1.36mlO2 HbO2 Hb+O2 PO2高时（肺） PO2低时（组织） 血红蛋白氧容量 Oxygen capacity： 100 ml血液中Hb能结合O2的最大量（20 ml%） 血红蛋白氧含量 Oxygen content： 100 ml血液中Hb实际结合O2的量 血红蛋白氧饱和度 Oxygen Saturation： 血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分比 (97.4%～75%) （二）CO2 的运输 物理溶解：5％ 化学结合： HCO3-的形式运输：88% 氨基甲酸血红蛋白形式运输：7％ 1. 碳酸氢盐形式 呼 吸 呼吸 机体与外界环境之间的气体交换过程，即机体吸入氧气，排出二氧化碳的过程。 呼吸过程 Respiratory process 外呼吸 External respiration（肺呼吸） 肺通气 pulmonary ventilation 肺换气 气体运输 内呼吸 Internal respiration（组织呼吸） 组织换气 细胞呼吸 呼吸器官 一、呼吸道 Respiratory tract 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、支气管、肺的传导部 结构与功能特点： 呼吸道粘膜具保护作用（加温、湿润、清洁） 平滑肌的舒缩作用调节气道阻力； （一）鼻分外鼻、鼻腔、鼻旁窦 三部分。 （二）咽是消化和呼吸的共用管道。 （三）喉是呼吸通道，又是发音器官。 喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。喉腔中黏膜皱襞形成声带，呼吸振动发声，声带肌的收缩和呼吸强度控制发声的大小也声调。 （四）气管与支气管 气管：16～20个呈“C”字形的透明软骨环由结缔组织构成的环状韧带连结，并在后1/3处有平滑肌闭封而成的管状。 支气管：是位于气管叉和肺门之间的一段气管。左支管长4～5cm，较水平，右支气管长2～3cm，较垂直。 气管与支气管微细结构（三层）1、粘膜层：上皮为假复层纤毛柱状上皮（纤毛细胞，刷细胞，基细胞，颗粒细胞，杯细胞）。2、粘膜下层：疏松结缔组织，神经、血管、混合性腺泡。3、外膜：透明软骨，平滑肌，致密结缔组织。 二、肺  （一）肺的位置和形态 1、位置：胸腔内，纵隔两侧， 左、右各一，左肺狭长，右肺宽短。 2、形态：肺近似半锥体形，上端为肺尖，下面为肺底，也称膈面。 两类肺泡细胞扁平细胞（Ⅰ型细胞）：连续扁平上皮，。分泌细胞（Ⅱ型细胞）：立方形，分泌物在表面形成一层液膜，称表面活性物质，降低表面张力，维持肺泡的形态。 呼吸膜 Respiratory membrane 呼吸膜由六层结构组成： 表面活性物质层 极薄的液体层 肺泡上皮细胞层 间质层 毛细血管的基膜 毛细血管内皮细胞层 液体和表面活性物质层 液体层 表面张力产生肺泡回缩力 。 表面活性物质Surfactant II型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，主要成分是二软脂酰卵磷脂 。 生理作用：降低表面张力（使表面张力降低到原来的 1/4-1/7）；维持肺泡容积大小的相对稳定。 三、胸膜与胸膜腔（一）胸膜：浆膜，分为脏胸膜与壁胸膜，二者在肺门处相互移行，形成密闭的胸膜腔。（二）胸膜腔：密闭、少量滑液、呈负压