化脓性球菌医学教学教材演示幻灯片.pptVIP

细菌学各论怎样学？; 化 脓 性 球 菌; 概 述 按革兰染色分二类： G＋：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等 　　　　　　　　 G－：脑膜炎双球菌、淋球菌等 　其中对人类具有致病性球菌－病原性球菌; 共性： ①形态：球形或类球形 　　　②结构：无鞭毛，无芽胞 　　　③致病性： 主要引起化脓性炎症－化脓性细菌（pyogenic bacteria) 　　 ④对药物的敏感性：对青霉素、磺胺 类药物敏感 ; 第一节 葡萄球菌属 （Staphylococcus）;一、生物学性状;金黄色葡萄球菌纯培养镜下形态（革兰染色）;Date;Date;Date; ②生物学效应： A．抗吞噬作用 ; B．促有丝分裂作用：SPA为人的T、B细胞激活剂→T、B细胞增殖 C．诱发变态反应：使嗜碱性粒细胞释放组织胺 2．多糖抗原 为半抗原，具有群的特异性，故可用此抗原进行分群 ;（五）分类：方法很多 1．根据色素、生化反应和致病性： 金黄色葡萄球菌（S.aureus）：金黄色 表皮葡萄球菌（S.epidermidis）：白色 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）：柠檬色 2．根据凝固酶： 凝固酶阳性菌株 凝固酶阴性菌株;(六）抵抗力;二、致病性; 2．葡萄球菌溶素（staphlolysin） 由致病性葡萄球菌产生 分类：按Ag性不同分为α、β……五种。 作用：损伤细胞膜：如RBC，WBC，血小板， 肝细胞等。 3．杀白细胞素（leukocidin） 作用：只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，主要作用 于细胞膜。 4．肠毒素（enterotoxin）： 约1/3的金葡菌能产生肠毒素，为外毒素 特点：耐热：100℃ 30′，耐蛋白酶 作用：引起食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6h潜伏期，出现恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。;5.表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）— 表皮溶解毒素 特点：为蛋白质，具有Ag性—类毒素 引起剥脱性皮炎（患者皮肤呈弥漫性 红斑和水疱→继之表皮上层大片脱落） 6.???性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1) 特点：起病急，高热，昏厥，休克，多器 官衰竭;Pathogenesis of staphylococcal infections ;（二）所致疾病 1．侵袭性疾病： 局部化脓性感染 特点： 全身感染 2．毒素性疾病： ①食物中毒：特点： ②假膜性肠炎：菌群失调 ③烫伤样皮肤综合征 ④毒素休克综合征;Date;Date;三、微生物学检查法;;小猫试验;防治原则; 第二节 链球菌属 (streptococcus);一、生物学性状 （一）形态与染色：球形，成链状排列 （二）培养特性： 1．营养要求较高：血液，血清 2．在血琼脂培养基上：细小菌落 3．在液体培养基中：沉淀生长;;Date;Date; （三）分类 1．根据溶血现象分为：甲、乙、丙三个型 ? 2．根据抗原结构分类： ①核蛋白Ag（P-Ag）：无特异性 ②多糖Ag（C-Ag）：有群特异性，分为A. B……20个群，对人致病主要在A群 ③表面蛋白Ag：表面Ag有型的特异性，主要有M，R，T，S四种：如A群约100个型;Classsification:;二、致病性; 4．链激酶（streptokinase；SK） 使血液中纤维蛋白酶元→纤维蛋白酶，溶解纤维蛋白→又称溶纤维蛋白酶 5．链道酶（streptodornase；SD） 降解脓汁中具有高度粘稠性的DNA---又称链球菌DNA酶 6．M蛋白：作用：抗吞噬 与心肌、肾小球基底膜有共同抗原 →超敏反应性疾病