急性脑梗死静脉溶栓的护理最新教学教材演示幻灯片.pptVIP

急性脑梗死静脉溶栓的护理 脑卒中是严重危及生命的急症! 脑组织对缺血缺氧损害非常敏感! 30秒:脑代谢发生改变 1分钟:神经元功能活动停止 5分钟:脑梗死 ＊绿色通道 ＊科学的流程 争分夺秒 溶栓治疗 溶栓治疗是脑梗死有效的治疗方法之一 作用: 恢复梗死区血流灌注 减轻神经元损伤 挽救缺血半暗带 关键: 抓住治疗时机 掌握适应症 选择适当的药物 适应症 （1）急性缺血性脑卒中，无昏迷；   （2）发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时；（3）年龄≥18岁，＜80岁   （4）CT未显示低密度病灶，以排除颅内出血  （5）患者本人及家属同意。  （6）正常凝血状态 （7）患者或家属签字同意者 绝对禁忌症 （1）TIA或迅速好转的卒中；  （2）病史和体检符合蛛网膜下腔出血；   （3）两次降压治疗后血压仍高于185/110 mmHg；   （4）治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、动静脉畸形   （5）在过去14天内有大手术和创伤  （6）活动性内出血 （7）7天内进行过动脉穿刺   （8）病史中有血液学异常以及任何原因的凝血、抗凝血疾病、 血小板＜100×109/L）   （9）正在应用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者 相对禁忌症 （1）意识障碍；