急性肾损伤的定义诊断及治疗进展教学教材演示幻灯片.pptVIP

AKI的预防和治疗 一级预防：指原有或无慢性肾脏病（CKD）患者，无急性肾损伤（AKI）证据时，采取措施预防AKI的发生 二级预防：指已有一次肾损伤情况下，预防再次损伤。初次损伤进展时很难区分初次与再次损伤，预防目标是减轻初次损伤，防止再次损伤 AKI的危险因素 Sepsis 低血压/休克 容量减少 横纹肌溶解 心脏血管手术 非肾脏器官移植 腹腔间隔综合征（ACS） 机械通气 老年人 糖尿病 慢性肾脏病 心衰 肝衰 低白蛋白血症 动脉血管疾病 男性 种族 造影剂 抗生素 化疗药物 NSAIDs Baseline risks Acute clinical conditions Nephrotoxic agents AKI的病理生理过程 血流动力学 炎症 内皮细胞 功能紊乱 凋亡/增殖 尿流动力学 氧化应激 透析＋非透析 非透析 透析 干预疾病病理生理过程 血流动力学 炎症 内皮细胞功能紊乱 增殖/凋亡 氧化应激 尿流动力学 为综合治疗提供保障 清除毒素 其他脏器支持 一体化治疗 循证医学的水平与依据 证据水平 Ⅰ 随机研究。假阳性与假阴性率低（即统计力度高） Ⅱ 随机研究。假阳性率高或统计力度低 Ⅲ 非随机共点（concurrent）队列研究 Ⅳ 非随机历史队列研究 Ⅴ 系列病例，个案报告，专家意见 推荐级别 A 至少有2个Ⅰ 级水平研究