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康 复 护 理 重庆市职业病防治院康复科 龙小燕 2014.8.19 学习内容 康复概况 康复护理与临床护理的相同点 康复护理的特点 一、康复概况 康复医学的发展 康复医学是一门新兴的学科，是20世纪初期出现的一个新的概念。1917年，美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为世界上最早的康复机构。 80年代，我国引进现代康复医学的理论和方法，并和我国传统康复医学结合，促进了我国康复医学事业蓬勃发展。 我院康复科成立于2005年12月。 2009年中央、国务院《关于深化医药体制改革的意见》首次提出“防、治、康复”三结合。 2、康复医学的定义 康复医学是以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面的功能的医学科学，更具体的说，康复医学是为了康复的目的而进行有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学科学。 3、康复医学相关知识 康复医学的工作内容:康复预防、康复评定、康复治疗 康复医学涉及的常见疾病：神经系统、骨关节及运动系统、慢性疼痛、心肺及内脏疾病 康复医学的主要治疗技术：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、心理治疗、文体治疗、传统康复治疗等 康复医学专业人员的组成：康复医师、康复护士、康复治疗师 4、康复护理的定义 康复护理是指根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，紧密配合康复医师和康复治疗人员，以帮助病、伤、残者达到康复或减轻残疾的影响，使患者最大限度地康复并回归家庭和重返社会。 二、康复护理与临床护理相同点 1、基础护理相同：康复护理首先应完成生活上的护理和有关基础的医疗措施，即完成基础护理的内容。 2、执行医嘱相同：及时、准确地执行康复医嘱，这是完成康复医疗计划的保证。 3、护理的原则 1）康复护理侧重于“自我护理”和“协同护理” 一般临床护理侧重的是“替代护理”的方法照顾患者，患者被动的接受护理人员的护理。康复护理则是侧重于“自我护理”和“协同护理”，即在病情允许的情况下，通过耐心的指导、鼓励、帮助和训练患者，充分发挥其潜能，使他们部分或全部地照顾自己，同时鼓励家属参与，以适应新的生活，为重返社会创造条件。 2）功能训练贯穿于康复护理的始终 保存和恢复机体功能，是整体康复的中心。早期的功能锻炼，可以预防残疾的发生发展及继发性残疾。后期的功能训练可最大限度地保存和恢复机体的功能。护理人员应了解患者功能障碍性质、程度、范围，在总体康复治疗计划下，结合护理工作特点，坚持不懈、持之以恒地对患者进行康复功能训练，从而促进机体功能的早日恢复。 注：早期康复介入时间，周围神经损伤病人、四肢骨折病人、手外伤病人、关节置换病人骨科处置完24h内，脊髓损伤病人、颅脑损伤病人生命体征平稳后48-72h内。通常认为发病后30天内进行康复治疗均为早期。 3）重视心理护理 患者突然面对因伤病致残所导致的生活、工作和活动能力的障碍和丧失，从而产生悲观、气馁、急躁，甚至是绝望的情绪，心理状态严重失衡；有的患者因离开工作岗位，老年病人加上长期的病痛折磨，以及康复治疗效果不佳，住院时间长等都会造成患者的不良心理状态。这就要求我们的心理护理先行。引导患者正视疾病，摆脱悲观情绪，重新建立生活的信心。首先心理问题解决了，才能谈康复及康复效果。 4）协作是取得良好效果的关键 康复护理人员应充分地与康复治疗小组的其他成员合作，保持经常性的联系沟通，严格执行康复计划及护理计划，共同实施对患者的康复指导，对患者进整体康复，促使其早日回归社会。 4、护理手段 康复护理不仅需要有各种临床护理的技术，还要掌握各种康复治疗措施、技术的基本方法和原理。 5、护理工作时间 临床护理一般伴随着患者的出院而终止。而康复护理的时间较临床护理时间长，是由患者的残障程度、恢复速度决定的，往往数月、数年或更长，常延续到患者出院之后，至回归家庭或社会。 6、病房管理 康复病房不但是治疗疾病之场所，也是进行某些功能训练的地方。对设施和环境的要求与一般病房略有区别。 （1）各种设施应以无障碍、适应残疾者的需要为准。如门、窗把手、洗漱设备等均应低于