老年生理变化及慢支教学教材演示幻灯片.ppt

胸部叩击注意事项： 操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始） 操作中： Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚 避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行 Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜 Ⅲ 每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成 操作时随时观察病情 Ⅳ 震荡应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。 操作后：休息、口护、观察、听诊肺部 ④体位引流 定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外 适应症：有大量脓痰而排痰不畅者 禁忌症：严重的心血管疾病（高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ级）、 肺水肿、近1~2周有大咯血或年老体弱不能耐受者 引流原则：病变部位处于高处、引流支气管开口向下. ④体位引流注意事项： 引流前：解释、明确病变部位，确定引流体位 操作中： 1· 为加强引流效果，痰液粘稠者，可先雾化吸入，辅以胸部叩击 2· 指导病人有效咳嗽，定期翻身 3·引流时间：餐前引流，1-3次/日，15-20min/次 4· 引流过程中：有护士或家人协助，并密观反应 5· 头晕、心悸、发绀、咯血、呼吸困难等立即停止引流 6·若有两个以上病变部位：先从痰液较多的部位开始，然后再进行另一部位 引流后：休息、口护、记录痰、听诊肺部 ⑤机械吸痰 适应症：意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失，排