瘤周水肿共识教学教材演示幻灯片.pptVIP

颅内肿瘤周围水肿药物治疗专家共识;前 言;瘤周水肿定义、危害及发生机制 ;危 害;;发生机制;BBB结构;瘤周水肿的诊断;主要临床表现;影像学诊断和分级;作用机制;糖皮质激素治疗瘤周水肿的适应症;常用糖皮质激素治疗方案; 常见不良反应及处理方案;禁忌症;关于瘤周水肿合并颅内高压的处理; 甲泼尼龙和地塞米松因为水钠潴留作用较轻，适合作为抗水肿治疗的推荐用药 通过参考以下3个方面的药理学参数，根据患者情况选择合理选择糖皮质激素 受体亲和力 起效速度 副作用 ;甲泼尼龙与地塞米松的对比;与地塞米松比较，甲泼尼龙受体亲和力更高;与地塞米松比较，甲泼尼龙更快穿透脂质屏障(血脑屏障)，起效更快;与地塞米松比较，甲泼尼龙副作用更少;与地塞米松比较，甲泼尼龙对HPA轴抑制作用弱，使用更安全;临床实践证明应用糖皮质激素可以在24-48小时之内对瘤周水肿产生治疗效果 因此推荐至少应在术前48小时开始应用糖皮质激素，待症状缓解后，行手术治疗或放疗/化疗 ;总 结;谢谢！