类风湿关节炎(实习生讲课)教学教材演示幻灯片.pptVIP

类风湿关节炎 (Rheumatoid Arthritis);概念 类风湿关节炎（ Rheumatoid Arthritis，RA ）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。其特征性症状是对称性、外周多关节的慢性炎性病变，临床表现为受累关节的疼痛、肿胀，功能下降，病程呈持续、反复发作过程。 其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。;; 其慢性炎症不仅在关节的各组织，还有关节外的多种表现，是一种原因不明的全身性疾病。 ;流行病学 遍及全球,以温带、亚热带、寒带地区多见。发病率为0.5%-3%。 我国患病率大约0.32% -0.36%。可发生于任何年龄。 女性发病高峰在40-49岁及60-69岁。 女性多于男性，男：女为1：2-3。;病 因 病因不明，与遗传易感性和未明确的外来抗原激发免疫启动有关。 多种学说: 感染 遗传倾向 ;发病机制 可能是某种因素在遗传易感个体触发的自身免疫反应。 ; 免疫反应的细胞被激活，并在局部释放足够量的细胞因子。 主要细胞因子：TNF-α、IL-1等。 ;病 理 1、滑膜炎 2、血管炎 3、皮下结节（血管炎） ;滑膜炎特点;2、关节症状 四肢大小关节对称性累及，尤其以双手、双足小关节明显。;1