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- 2018-03-08 发布于天津
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教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义
2015年10月中西医科护生查房
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎的护理评估、护理诊断 和护理措施;
类风湿性关节炎的健康指导
提高护生对责任制整体护理的认识
培养护生学习中医技术及护理常规
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查房目标
基本资料
44床,曾xx,患者女性68岁,于2015年10月19日因“反复四肢关节疼痛、双手、双足发绀8+年,加重伴全身疼痛、皮肤泛发溃疡1+周“入院。
T:37.0℃ P:100次/分 R:20次/分 BP:120/66mmHg
入院查体:发育正常,消瘦体型,慢性病容,正力型,扶入病房,自动体位,神志清楚,言语清晰,精神差,查体合作。
辅助检查 抗O类风湿:C-反应蛋白(CRP)25.4mg/L 红细胞沉降率:红细胞沉降率(ESR)80mm/h
病史
既往史:既往健康状况良好,既往“慢性胃炎”病史。否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”、“脑血管病”及“精神疾病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史,否认外伤史,否认手术史,否认输血史,否认食物及药物过敏史,其他系统回顾无特殊。
治疗
中西医结合科护理常规
二级护理
糖尿病饮食
舒血宁活血化瘀,改善微循环
泮托拉唑抑酸保胃
头孢米诺抗感染
中药活血散貼敷治疗患处
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