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髌骨骨折术后康复
早期 ——直夹板固定期（术后4周内）
目的：促进循环，减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，避免肌肉过度萎缩。
早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法，否则会引起关节肿胀积液，影响功能恢复。
早期 ——直夹板固定期（术后4周内）
（一）术后麻醉消退后
1.活动踝关节，用力、缓慢、尽可能大范围地活动踝关节，5-10分/小时（促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓）
2.股四头肌、腘绳肌等长收缩，大于500次/日。（图1-2）
早期 ——直夹板固定期（术后4周内）
（二）术后2天，引流管拔除后
1.扶拐下地行走，但只是去厕所等必要日常活动。
2.开始侧抬腿练习（绝对禁止直腿抬），30次/组，2-4组/日，组间休息30秒（图1-5、6）
3.后抬腿练习：抬至离床5cm，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。
早期 ——直夹板固定期（术后4周内）
4.如疼痛肿胀不明显，可进行患腿部分负重训练 负重及平衡：
a.保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，逐渐达到单腿完全负重站立，5分/次，2次/天（图1-7）
b.双足前后分离，移动重心，逐渐达到单腿完全负重站立，5分/次，2次/天（图1-22）
早期 ——直夹板固定期（术后4周内）
（三）术后1周
根据情况由医生决定开始关节活动度联系。
1.开始屈曲练习
（1）髌骨松动术：上下左右方向推动髌骨至极限位置，每方向20次，2-3次/日。
（2）坐或仰卧位垂腿：保持10分钟（必要时可于踝关节处加负重），2-3次/日。
（3）坐位顶墙：全程控制在30分钟内。（图1-10）
早期 ——直夹板固定期（术后4周内）
（4）俯卧屈膝：由治疗师帮助或患者主动完成
屈曲练习后即刻冰敷20分钟。如平时有关节内明显发热，可再冰敷2-3次/日。
2.开始伸展练习：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。30分/次，1-2次/日。（图1-14）
中期-强化活动度及肌力练习期
目的：开始并强化活动度练习，避免及解除关节粘连和挛缩。并强化肌力练习，以提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态。
此期，因肌力水平较低，骨组织连接尚脆弱。故以静力性练习或小负荷的耐力练习为主。30次/组，2-4组连续练习，组间休息30秒，至疲劳为止。
中期-强化活动度及肌力练习期
（一）活动度练习
1、随屈曲角度增大开始坐或卧位抱膝练习屈曲。抱膝至开始感到疼痛处保持10秒，稍稍放松休息5秒，再抱膝，反复练习20分钟，每天一次。
2、X光片复查，根据骨折愈合程度决定可否开始主动屈伸并加强练习，以强化肌力及关节灵活性。
主动屈伸练习：坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10-20次/组，1-2组/日
恢复运动期（骨折完全愈合后）
目的：全面恢复运动或剧烈活动。强化肌力，及跑跳中关节稳定性。
1、被动屈曲角度达至与健侧相同
2、逐渐尝试保护下全蹲
3、开始膝环绕练习（图2-15）
4、开始跳上跳下练习（图2-16）
5、开始侧向跨跳练习（图2-13）
6、开始游泳，跳绳及慢跑
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