泌尿系统教学教材演示幻灯片.pptVIP

泌尿系统;;;肾皮质;（二）肾的组织结构;;电镜观察血管球毛细血管内皮细胞是有孔型，肾小囊脏层足细胞体发出突起与相邻足细胞的突起形成指状交叉，其间隙称裂孔，毛细血管内皮与足细胞突起间有共同的基膜。毛细血管内的物质从血液滤过到肾小囊腔经过滤过膜，即有孔内皮、基膜、足细胞之间裂孔三层结构。 肾小囊 是肾小管盲端（膨大部）凹陷成的双层球状囊。壁层为单层扁平上皮，与肾小管相连，脏层紧贴在血管球毛细血管外面，其细胞具有突起，称足细胞。壁、脏层间的窄胜称肾小囊腔。;（一) 肾 单 位（nephron） ;1、肾小体（renal corpuscle）⑴血管球（glomerulus）⑵肾小囊（renal capsule）;肾 小 体 ( 扫 描 电 镜 );初级突起次级突起裂孔;滤过屏障（filtration barrier）;滤 过 屏 障 (filtration barrier);⒉肾小管 ：近端小管：近曲小管　　　　　近端小管直部　　　　　细段　　　　 髓袢远端小管：远端小管直部　 远曲小管;; ③远端小管 由直部和曲部两部分构成，远端小管直部和曲部结构相似，其管径较粗，由立方形上皮构成，胞质呈弱嗜酸性（染色较浅）。腔面无刷状线。电锐观察，游离面微绒毛少而短，基底部有纵纹，有基底褶和交叉的侧突。其曲部——远曲小管又盘曲于肾小体附近，末端接弓状集合小管。;;根据肾小体所在部位及其髓拌长短，肾单位可分两种： ①皮质肾单位 位于皮质浅层，肾小体较小，髓拌短，细段短或缺少，只伸到髓质外1／4区。 ②髓旁肾单位 肾小体较大，位于皮质深层，近髓质区，髓褶长，细段长，伸至髓质乳头区，两类肾单位基本结构相同。 （二）集合小管 集合小管可分为弓状集合小管、直集合小管和乳头管。弓状集合小管是远曲小管的直接延续。由弓状集合小管汇合成直集合小管（转入髓放线）。直集合小管下行至肾锥体乳头移行成较大的乳头管。 集合小管管径较粗，上皮细胞为立方形，胞质透明，细胞排列整齐，分界清楚，乳头管起始处为单层柱状上皮，在乳头管开口处移行为变移上皮。;;2、肾小管 (1) 近端小管 曲部 _近曲小管（renal tubule） ( proximal tubule );2、肾小管 (1) 近端小管 曲部 _近曲小管（renal tubule） ( proximal tubule );近 曲 小 管 ( E M 模 式 图 );肾 髓 放 线;近曲小管; 远曲小管 （distal convoluted tubule）;2、肾小管 近曲小管 与 远曲小管比较;远曲小管（LM）;近曲小管;㈡集合管系：　　　　 弓形集合小管 皮质集合小管 髓质集合小管;细段;乳头管;(三)球旁复合体 （juxtaglomerular complex）;（三）肾小球旁器（近血管球复合体） 位于肾小体血管极的小三角区，由近血管球细胞、致密斑、球外系膜细胞组成。 ①近血管球细胞 是入球小动脉在肾小体血管极处，血管壁的平滑肌变成的上皮样细胞，胞质丰富，肌原纤维少，含大量的粗面内质网、核蛋白体及发达的高尔基复合体和大量中等电子密度的大颗粒。颗粒中含有肾素，后者与血压调节有关，另外，近血管球细胞可能还产生肾性促红细胞生成因子，是调节骨髓生成红细胞的一种重要物质。 ②致密斑 是远曲小管在肾小体血管极紧贴入球小动脉的上皮细胞变高变窄、排列紧密形成椭圆形盘状的聚集区，细胞基部有交叉的突起，可伸长至近血管球细胞。致密斑与近血管球细胞之间有薄层基膜。致密斑是一种化学感受器，对肾小管中Na+浓度变化敏感，可调节球旁细胞分泌肾素。;;1 、球旁细胞 juxtaglomerular cell;2、 致 密 斑 （macula densa）;3、球外系膜细胞;（浅表肾单位）出球微动脉 ↓ 球后毛细血管网 ↓ 小叶间静脉;小叶间动脉 →入球微动脉 →血管球→出球微动脉 ;肾血管;肾血液循环特点;肾内分泌功能;;（二）膀胱 1. 膀胱的形态位置 膀胱是贮存尿液的囊状肌性器官，其形态、大小、位置和膀胱壁的厚度均随尿液充盈程度而发生变化，成人正常容量为350～500m人膀胱空虚时呈锥体形，充盈时是卵圆形，其顶端细小朝前上方，底部呈三角形朝向后下方。 膀胱位于骨盆内耻骨联合的后方。在女性其后下方邻子宫和阴道，在男性则与精囊腺、输精管相邻。膀胱空虚时只有上面盖有浆膜，当充盈时则大部分盖有浆膜。 2. 膀胱的组织结构