母乳喂养的意义教学教材演示幻灯片.pptxVIP

母乳喂养的意义肖宝玲爱婴医院 降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率 强化医护人员的业务知识和操作技能 加大产科质量指标的监管剖宫产率 会阴侧切率 催产素使用率新生儿疾病的筛查 出生缺陷的监测纯母乳喂养率(0-6月）等0母亲安全 儿童优先母乳---生命资产 人类一直把母乳当做生命之初需要的 天然食物，但是，随着科学技术的发 展，随着母乳代用品的出现，母乳这 份大自然馈给人类的财富，则成了资 讯时代每个母亲急需重新认识其价值， 重新发现的生命资产。母乳喂养在中国2010年中国母乳喂养暨母乳代用品市场调查结果: 6个月内婴儿纯母乳喂养比例不足50% 混合喂养的比例是36.2% 配方奶喂养的比例则接近15% 6个月到1岁间的婴儿，继续母乳喂养比例45%数据来源：2010年联合国儿童基金会、北京市消费者协会、世界卫生组织儿童卫生合作中心联合调查母乳喂养在中国2013年全国8城市母婴营养调查数据显示： 0-6个月内婴儿纯母乳喂养率43.9% 混合喂养率44.7%李子一，宁一冰，马德福等。中华围产医学杂志，[J]，2013(7)：416-421世界卫生组织(WHO)联合国儿童基金会（UNICEF)联合倡议至少纯母乳喂养六个月并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上不同时期母乳的特点初乳：生后头几天 富含蛋白质、免疫成分、生长因子过度乳：生后5天-2周 乳糖浓度升高，钠钾比例降低成熟乳：2-3周后，成分变化小前乳：蛋白 质、维生素 后乳：脂肪母乳免疫活性成分—各种免疫细胞 巨噬细胞—吞噬病原体，促进树突状细胞分化；刺激 T淋巴细胞活化 初乳：40-60% 成熟乳：80-90% 中性粒细胞 淋巴细胞---抗感染作用 干细胞等 母乳免疫活性成分组成 蛋白质：Slga 乳铁蛋白（初乳中高，促进铁吸收， 抵御病原菌） 粘蛋白 乳凝集素 溶菌酶 细胞因子及一些可溶性成分 其他EPO EGF等 脂质：甘油三脂、FF 糖类：低聚糖对子代的好处1、提供孩子同期生长发育的营养素需求：营养成分与子代的发育同步变化，易于消化、吸收。2、提供生命最早期的免疫物质，减少子代感染性疾病；母乳含lgG、特异性SlgA、铁蛋白（抑制肠道致病菌生长繁殖）、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等，6个月内建立的初步免疫很大部分是通过母乳喂养来完成。3、促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。母乳含生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双岐因子（促进乳酸杆菌、双岐杆菌等益生菌在肠道的生存），又如：消化酶，乳糖酶、脂肪酶等等。对子代的好处4、促进子代神经系统发育：母乳含神经系统发育所必需营养素：热能营养素、矿物质、维生素、胆固醇、必需脂肪酸，如：牛磺酸、DHA。这是神经系统发育的物质基础，是必需的。喂养过程中良性神经系统刺激，促进嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。如温度、气味、接触、语言、眼神。母乳喂养的好处 安全母乳喂养的婴儿相对于部分母乳喂养 以及非母乳喂养的婴儿在1个月时心里发育 会更好。Paediatr Perinat Epidemiol,2007,21(2):129-137母乳喂养与人工喂养儿患病情况比较对子代的好处5、对生命远期健康的潜在影响 减少成年后患代谢性疾病的机率：如 肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠 心病等。 “程序化”是指在特定时间范围给予特定的刺 激以便促发正常的结构功能发育。 错过了时间不行，异常的刺激也不行，结构变 化了功能也变化，这个是不可逆的。“初乳是婴儿程序化的启动因素” 婴儿早期营养对许多方面影响 关键窗口期可能在半岁以内，甚至在出生 后2周之前。The Childhood environment and adult disease(CIBAFoundation Symposium156).Chichester.UK:Wiley,1991:38-55 在程序化过程中，不给初乳就不能启动某些程 序（小肠发育，激素分泌等）。 而给了奶粉，可能就启动了异常程序（过敏、 感染或者肥胖等），影响是长期的。 产后最初几天，乳腺细胞 间隙很大，母亲血液中大 分子保护成分进入初乳； 孕期越早，间隙越大，保 护性成分越多； 早产儿是超级母乳。 产后最初几天婴儿肠道细胞间隙也很大，初乳活性物质 很容易被吸收，进入婴儿体内发挥作用，并促进小肠细 胞间隙关闭。关闭后大分子活性物质就不容易吸收发挥 作用。 初乳如果不是宝宝刚生就给他吃，效果也是有限的； 初乳中发现68种细胞因子在小肠有对应受体发挥作用， 其中很多成分的作用时间仅仅是产后几天内的几个小 时。单独一种成分的效果很不显著，但协同效果明显。过了这个村就没有这个店！配方奶的模仿添加不可能等同母乳！ 奶粉喂养的早产儿患NEC的风险是母乳喂养早产儿的6-10倍，每增