脑梗死患者护理教学教材演示幻灯片.pptVIP

脑梗死患者案例分享 综合病区 2016.6.24 1.了解脑梗死的定义及分类 2.熟悉脑梗死的临床表现 3.脑梗死患者的个案护理 关爱脑部疾病 10月29日，是“世界卒中日”。所谓“卒中”，就是百姓口中的中风，但许多人不知，中风按原因可分为两种。一种是，因血管堵塞导致的缺血性中风，即脑梗；另一种是，血管破裂导致的出血性中风，即脑溢血。近年来，脑梗的发生率，比脑出血高多了。 脑梗发病率为110/10万，约占全 部脑卒中的60%—80%。 定义 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。即脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 　　 分类 脑栓塞 ：各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应供血区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。 脑血栓： 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状与体征，常出现偏瘫、失语。是脑血管疾病中最常见的一种。 病因 高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 先兆症状 脑梗死的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视 。 临床表现 本病好发于中老年人，多见于50—60岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。 局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。 言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院 治疗方案 早期溶栓 脑保护治疗 调整血压 抗血小板聚集治疗 防止脑水肿 高压氧舱治疗 护理评估 部分异常化验 部分异常化验 异常检查结果 异常检查结果 治疗 护理问题 7.22 项目 结果 参考值 超敏肌钙蛋白 0.016ng/mL(↑) 0.014ng/mL 氯： 97.6mmol/L(↓) 99—110mmol/L 躯体移动障碍 自理能力缺陷 潜在并发症：心律失常 潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒