中医书籍-162-幼科概论.pdfVIP

篇名幼科概论 书名：幼科概论 作者： 朝代： 年份： 目录 篇名总论 属性：光致所讲幼科，注重在实用二字，不尚虚文。以自己二十余年临证延医之经验，兼 采各家学说医理，简易 明通。于临证实用者，均采集不嫌其浅俗，以求对于病者实用，对症治疗。平日体察小儿 所常得的各种病症， 与成人的病症根本不同，临征延医方法自异。至于小儿又分乳婴与成童，其病症与治法更 不能同。成人之病症， 虽亦不外乎寒热虚实燥湿积滞伤风寒及肺病血病，千头万绪，似觉不易措手，延医失之毫 厘，谬以千里，非细 心体察，加以阅历，潜心研求，真知灼见，不能定症名，用药治疗。然成人能自道病之所 在，及身体的痛苦见 端，再证以望闻问切等手续，自能见到症之象，及症之状，即可定出症之属于内伤外感， 及内外兼病。症象即 得，即可因症用以疗治，似难而实不难。非若小儿之病症，自己既不知病之所在，尤不能 自言病之痛苦及症象。 身体细小，四肢百骸均未长成，不能任猛烈性的药。然小儿又多不易服药，又不能与平常 缓性药，使之慢慢而 愈，如惊风等症，不能稍延者。虽小儿无七情六欲，得病似觉简单，而临证用药则甚烦 难，稍有出入，遗害无 穷，似易而实难也。故幼科另立一门，俗呼为哑科，以望闻切又不能问也。是以非有经 验，不足以话幼科，非 有一二十年之经验不能治幼科病。至于辨指纹诊脉治病不过补助云耳。 目录 篇名幼科论治 属性：小儿之病，百倍难于方脉。其疾病 痒，不能自言，旁人又不能代言，全恃医之意 揣之，揣之不合，杀人 易如反掌。即揣得当，而小儿纯阳之体，易虚易实，药一过分，变幻百端。此非顶聪明， 好学深思，心知其意者，未可 胜任也。至于护惜之深，姑息之至，则饱暖失宜，果物恣食，畏若废药，或求速杂投，则 又非医家之咎矣。然揣之之法， 不过辨其表里虚实寒热。其法与方脉无异，其症亦与方脉同，方脉中之病，小儿亦无不有 也。故不能幼科者，或能治 方脉，不能方脉者，必不能治幼科。 目录 篇名初生保胎 属性：初生三朝，即用三黄汤解其胎毒。服三四日后，每日投金银花汤至弥月而止，可保 其痘稀而少疮疹之患。能 遇寒冬之月，或小儿体寒质薄，而专用金银花汤亦可。弥月间，声直发搐，撮口脐风，是 胎风也，俗名腹里惊。 因其母，肝气素郁，儿禀受之，再浴时断脐时，或有进风，得外风，则内风动。此症发之 太早，泣不出声，泣而 无泪者，皆难治。治法痰盛者，先治痰，先清火，或用益黄散治之。视其牙龈有泡，急以 棉裹指擦破之，用青黛冰 片略涂口内为妙。至三岁以前，形质微弱，无脉可凭，但察其脉之强弱缓急而已。复更察 其食指，寅卯辰三关， 男左女右。食指近手，第一节为寅关，次节为卯关，上节为辰关。凡儿有病，必有脉纹外 见。如现纹在寅关，不 过卯关者易治，过卯关者难治，过辰关者更难治。若一条纹从寅关直透辰者，必死。其纹 青色为风，紫为泻利， 青紫为肝木乘脾，红则为热。合之唇舌面色，亦可得其大概也。三岁后，六七至为平脉， 四五至为寒，九十至为 困脉，弦急为气不和，沉缓为伤食，促急为虚惊，浮为风，沉细为寒，脉乱者不治。 目录 篇名外热内热辨 属性：外热与内热不同。外热者，身终日发热，或拘束肢冷，有青涕咳嗽，头痛鼻塞之 象，内则脉浮而不渴，此外 解之症也。不可用凉药，宜荆防散表之，得汗自愈。内热者，如夜热潮热，昼轻夜重，病 最缠绵，或口渴，或腹 胀，或盗汗，其症有因伤食停痞，伏燥伏火，阴虚阳虚等异，宜分别而治，此内解之症 也，不可用表药。伤食者， 保和丸加地骨皮消之；停痞者，和中丸加鳖甲、牡蛎消之；伏燥者，贝母栝楼散润之，伏 火者，黄芩芍药汤加 山栀、丹皮等清之；阴虚者，蒿皮四物汤退之；阳虚者，四君子汤养之。此等热必伤阴， 口渐削瘦，成为疳痨，慎之。 目录 篇名非惊论 属性：方脉中有中寒中暑诸症，时医混以为中风，东垣、景岳以非风别之善矣。幼科有急 惊风、慢惊风二症，不惟惊 字全无干涉，即风字亦未可混称，乃自有惊风之名，而滥以丸子相投，从此小儿之遭其劫 者，不知万万矣。试思 惊字何解，凡受吓者，谓之惊。吓者神魂失守，心神恍惚，惕惕悸动，唯心虚者易犯。此 在方脉中亦有之，幼科 中大惊猝恐一症即此候也。是真惊也，故用药以人参、五味、枣仁、丹参等安神定魄为 主，断无有攻痰散风而能 治惊症者。且风字亦有二义，在外感则为风邪，宜用表散；在内病则为肝风，宜用镇息。 今混言之曰风，究竟外 风乎？内风乎？治外风之药，不可以治肝，治肝风之药，不可以解表，甚矣哉！其混也。 盖时俗所谓急惊风者， 痰火闭也。小儿受暑热，则生火，乳积则生痰，