处方书写考核标准.docVIP

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2018-03-01 发布于河南
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处方书写考核标准.doc

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处方书写考核标准

门诊处方质量考核标准科室总分标准要求分值扣分标准扣分实得分备注 1.项目填写齐全：患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一致 20 缺一项扣2分 2.书写清楚：使用规范的中文名称书写，字迹清晰，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期 20 不符合要求一项扣5分 3.处方书写格式正确（1）应当用通用名、专利药品名称、复方制剂药品名称，并注明剂型（2）数量、剂量符合规定（3）药品用法应写明，规定做皮试的药品，处方医师必须注明过敏试验及结果的判定（4）开具处方后的空白处划一斜线以示完毕 40 10 10 10 10 不符合要求一项扣5分 4.处方期限：一般处方不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日量，慢性病、老年病，处方用量可适当延长，但医生应当注明理由 20 不符合要求一项扣5分