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* 第 5 章 Blood and Hemopoiesis （1）血浆（plasma）：占血液容积55%血液的细胞外基质。内含： 水，90%以上、血浆蛋白、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等；酶；激素；维生素；无机盐；营养物与代谢产物。 ●概述 血清（serum）：即除去纤维蛋白原后的血浆血液凝固成血块后析出的淡黄色液体。 血液的组成：血浆55%和有形成分45% 一、血液 blood 血液的组成意示图 静置/离心沉淀 血液凝固 血清析出 —血清 —血块 （2）血细胞： A、红细胞：男：（4.0～5.5）×10 12/L。 女：（3.5～5.0）×10 12/L。 B、白细胞：（4.0～10）×10 9/L。 C、血小板：（100～300）×10 9/L。 pH：7.3～7.4。 染色：Wright或Giemsa染色。 血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量测定的结果。 血像： （一）红细胞（erythrocyte，red blood cell） 1、结构： （1）LM：双凹圆盘状、中央浅染、周缘深染 无细胞核 （2）EM：胞质内无细胞器、 充满血红蛋白（hemoglobin) （Hb）正常值：男：120～150 g/L； 女：110～140 g/L。 2、功能:结合、运输氧气和二氧化碳 3、理化性质： （1）可变性形：红细胞膜骨架——圆盘状网架结构,其主要成分:血影蛋白和肌动蛋白;骨架破坏-细胞变形-脾脏清除. （2）渗透压：与血浆渗透压相等（0.9%—生理盐水） 压低—水进入红细胞—细胞膜破坏—溶血 压高—水析出—细胞皱缩-血影。 （3）膜上有ABO血型抗原 　　 红细胞 血涂片 红细胞扫描电镜图 红细胞形态模式图 网织红细胞(Reticulocyte) 从骨髓进入血流尚未完全成熟的红细胞。网织红细胞内含有少量核糖体，可以用煌焦油蓝显示胞质内有蓝色细网或颗粒。网织红细胞占外周血红细胞的0.5-1.5%左右，新生儿：3~6% 。 网织红细胞 　　淋巴细胞 20～30% 单核细胞 3～ 8% 三、白细胞（leukocyte, white blood cell） 分类及正常值： 中性粒细胞 50～70% 嗜酸性粒细胞 0.5～ 3% 嗜碱性粒细胞 0～ 1% （1）有粒白细胞： （2）无粒白细胞： 白细胞 1. 中性粒细胞（neutrophilic granulocyte, （1）形态：球形，直径为10～12μm。 A、核：杆状或分2～5叶，以3叶为多。 核左移：1~2叶核细胞多见—严重感染 核右移：4~5叶核细胞多见—造血障碍 B、胞质：可见细小均匀的中性颗粒，颗粒分两种： ◎嗜天青颗粒：较大，圆或椭圆形占20%，为一种溶酶体，内含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶。 ◎特殊颗粒：较小，哑铃或椭圆形占80%，内含碱性磷酸酶，溶菌酶和吞噬素，具有杀菌作用。 （2）结构： 中性粒细胞 核特点：杆状、分2～5叶 颗粒特点：大小一致、分布均匀、细小中性 （3）功能：变形运动趋化性和吞噬功能。 趋化作用 杀死细菌 酸性磷酸酶 过氧化物酶 溶菌酶 吞噬细菌 变形运动 脓C （4）血液中4-8h，组织中8-12天 中性粒细胞EM 特殊颗粒 碱性磷酸酶 吞噬素 溶菌酶 嗜天青颗粒 酸性磷酸酶 过氧化物酶 B、胞质：可见粗大，分布均匀的嗜酸性颗粒，EM颗粒中含有颗粒状基质和立方、长方形结晶体，含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶、组胺酶等。 2、嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte） （1）形态：球形，直径为12～15μm。 （2）结构： （3）?功能： A、变形运动和趋化性。 B、?释放组胺酶与芳基硫酸酯酶，抑制过敏反应 C、杀灭寄生虫。 （4）血液中4-8H，组织中8-12天 A、核：常分2叶。 嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞超微结构图 致密结晶体 3. 嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte） （1）形态大小：球形，直径为10～12μm。 （2）结构特点： A、核：不规则，呈分叶状或“S”形，色浅，常被胞质颗粒所掩盖。 B、胞质：含大小不一，分布不均匀的嗜碱性颗粒组织胺 白三烯（胞质中）　　　　　 （3）参与过敏反应 含肝素　　　　　　　　　　　 抗凝血 嗜酸性粒细胞趋化因子 （4）寿命 组织中10-15天 （3）功能 嗜碱性粒细胞（血涂片） 嗜碱性粒细胞超微结构图 颗粒内充满细小颗粒，均匀分布，含肝素、组织胺和白三烯、嗜酸性粒细胞趋化因子 4、 单核细胞（monocyte） （1）形态：球形或椭圆形，直径为14～20μm。