疱疹性咽峡炎教学教程幻灯片.pptVIP

疱疹性咽峡炎 郑州市第一人民医院 张长军 病原 肠道病毒；柯萨奇病毒A组、B组、埃可病毒、EV70 RNA病毒 耐酸、酒精，对含氯消毒及敏感 温度过低不利存活 肠道病毒 RNA病毒 脊髓灰质炎病毒3型 柯萨奇病毒A23型B6型 埃可病毒31型 其他：69、70、71、72 肠道病毒 一般无肠道症状 引发疾病轻重不一 疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎。心肌炎、心包膜炎、病毒性脑膜炎、肢体麻痹症候群 并不是所有受到肠病毒感染的人都会有症状，约50%～80%是无症状感染， 有部分的人会有轻微类似感冒或肠胃炎症状 流行病学 传染源：患者、隐性感染者 年龄；1-7岁多见，成人 季节：夏秋季 传播途径：粪-口、呼吸道传播 临床表现 发热：低热、急起高热、无热。 疱疹：咽腔充血、短期白色疱疹1-2mm，周围红晕 咽痛 流涎、拒食、烦躁 呕吐 手足口病早期 血常规 白细胞总数正常，中性分类小于50%。 CRP正常 鉴别诊断 口腔溃疡：溃疡面大、一般无发热、疼痛重、季节性不强、部位不同 咽炎，黄色疱疹不排除细菌脓疱 扁桃体炎 手足口病 治疗 休息、饮水、食物避免过热过凉、易清淡、易消化 无特效抗病毒药；利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等 物理降温、退热药、高热惊厥处理和预防 中药：喷剂、清热解毒