全院护理查房疑难病例讨论教学教程幻灯片.pptVIP

疑难病例讨论;查房的主要内容;颈椎骨折; 解剖要点;上平枕骨大孔与延髓相连,下端成人平第1腰椎下缘，新生儿平第3腰椎下缘 前后稍扁圆柱形, 长40~45cm 两个膨大 一个圆锥 六条沟裂 两组神经根 31个节段 ;概念;前车的司车过伸 / 牵伸分离损伤 ;病理生理;辅助检查;临床表现; 特殊体格检查;提睾反射：用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提，这叫提睾反射。 ;巴彬斯基(Babinski)征：患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴彬斯基征阳性。 ; 治疗原则;护理要点;护理要点; 护理要点;?肋骨骨折;浮肋; 单处骨折 是指肋骨仅一处折断者。 多处骨折 是指每肋两处以上折断者。 多发骨折 指多根肋骨发生骨折。 浮动胸壁和反常呼吸：多根肋骨多处折，或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折，使该部胸廓失去支持，产生浮动胸壁（亦称连枷胸），吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷，呼气时因胸腔负压减低而向外凸出，恰与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸 ; 连枷胸的处理原则; 连枷胸的处理原则;胸带加压包扎;软化胸壁牵引;【并发症】 　若骨折端刺