临床医生如何认识微生物培养结果课件.pptVIP

* * 临床医生如何认识微生物培养结果 河南省人民医院 重症医学部 秦秉玉 存在的一些不合理用药现象 门诊处方中抗生素类药物处方比例达31.5% 在含有抗生素类药物的处方中，无细菌性感染治疗及预防指证的患者占四分之一（24.2%） 当患者向医生要求处方抗生素时，80.5%的医师满足了患者的要求 根据药敏试验而选择的只占14%。 正确的抗感染治疗的基本思路 临床诊断 临床诊断：有否感染，感染部位，社区还是医院感染，易患因素 病原诊断：何种病原体？ 药效学 流行病学（当地、近期）：可能病原菌与药物敏感性 病原学检查：培养、药敏 药物动力学 药物和给药方案选择保证在感染部位达到并维持治疗浓度； PK/PD模式； 其他 患者生理病理状态，个体（不良反应）与群体安全（减少耐药），卫生经济学，文化背景 所涉及的学科领域： 感染性疾病的诊断 临床微生物学 抗菌药物药效学及药代学 临床抗生素的应用原则 我国于2004年8月由国家卫生部等单位发布了《抗菌药物临床应用指导原则》,指导原则明确规定“诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物；尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌耐药敏感试验结果选用抗菌药物”。 抗菌药物临床应用管理办法 第三章　抗菌药物临床应用管理 第二十九条 二级以上医院应当开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌