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xx市基层卫生计生资源整合成效研究
【摘要】 xx市在乡村医疗机构标准化建设过程中,充分利用现有乡村卫生、计生资源,统一规划,优化整合,优势互补,资源共享,努力构建优质高效、群众满意的新型卫生计生服务体系,有利于提高出生人口素质,强化人群生命健康全过程管理,提高群众健康水平。
【关键词】:卫生 计划生育 整合 研究
卫生计生资源整合是深化医药卫生体制改革的重要举措,对于提高出生人口素质和人民健康水平具有重要意义[1]。在各级卫生、计生行政主管部门合并和职能转变的大背景下,优化配置基层医疗卫生和计划生育服务资源,充分发挥基层卫生、计生组织的作用,是各级卫生、计生部门在工作中面临的一项重大课题。我市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改工作要求,在全市开展了《xx市乡村医疗机构标准化建设攻坚行动(2013-2016)》,通过充分利用基层卫生和计生资源,合理规划建设适应社会主义新农村的标准化乡镇卫生院和村卫生室,整合工作职能,完善服务功能,提升服务能力,以局部试点带动全面发展,确保广大农民基本医疗、公共卫生的需求和计划生育工作巩固和发展的需要,取得了一定的工作成效。
我市基层卫生计生发展现状和存在问题
我市总人口388万,农村人口262万,辖五县一区和一个国家级经济技术开发区,其中2个国家级贫困县,1个省级贫困县。截止2013年底,全市共有乡镇卫生院和计划生育技术分中心各75所,其中中心卫生院24所、一般卫生院51所,村卫生室和计划生育室2959所。
建市30年来,我市农村经济社会得到了较快发展,基层医疗卫生和计划生育事业取得了明显进步。但是,整体来看,制约卫生和计划生育事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在[2],由于种种原因,造成全市医疗卫生和计划生育计生服务机构部分职能重叠,存在投入分散、分头建设、重复建设等现象。同时,建设力度不大,起点不高,资金投入效益较低。主要表现为基层卫生事业发展欠账较多,乡村卫生资源基础薄弱[3]、资金投入较少、发展水平不均衡、医疗设备配备不足。乡(镇)计划生育服务中心房屋设施和生殖健康设备配置普遍较好,但是人员配置较少,绝大多数单位人员技术单一,综合服务能力不强,设施设备功能未充分利用,影响了计划生育技术服务的深入开展和农民群众对计划生育技术服务的需求。
2013年初,经过调研,全市75所乡镇卫生院中仅有11个达到国家标准,2959所村卫生室的达标率不足4%,远远不能满足广大农村居民的健康需求。在这种情况下,市委、市政府主要领导多次到卫生系统调研,市委常委会、市政府常务会议多次专题听取卫生部门汇报。2013年8月,市政府组织发改、财政、卫生、计生等相关部门负责同志到安徽芜湖、阜阳等先进地区进行参观学习,并到各县区进行了针对性调研,广泛征求意见。10月份,经市委常委会议、市政府常务会议研究,乡村医疗机构标准化建设攻坚行动(2013-2016年)正式启动实施。
二、基本做法和经验
成立组织,加强对基层卫生计生资源整合的领导。卫生计生资源整合是复杂的系统工程,涉及面广,又没有成熟的经验可供借鉴。为做好乡村医疗机构标准化建设和基层卫生、计生资源整合,市、县政府均成立了领导小组,具体负责标准化建设工作推进和统筹协调。在工作中,明确工作目标任务,做到领导到位、措施到位、责任到位,确保各项工作落到实处。各级卫生计生部门要在党委政府的领导下,充分认识整合资源、转变职能的重要意义,高度重视优化整合乡村医疗保健和计划生育技术服务资源配置工作,加强组织领导,根据“一乡一案、一村一法、资源整合、有序推进”的原则制订本县区具体实施意见[4]。建设工作按照卫生、计生部门合并的现实要求,因地制宜,充分利用现有资源,降低建设成本,不搞统一方案、不搞“一刀切”,
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