传染病流行病学PPT课件推荐.pptx

传染病流行病学infectious disease epidemiology ——人类与传染病的较量 我们正处于一场传染性疾病 全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机。 ——《1996年世界卫生报告》掌握：⑴传染源、传播途径、人群易感性、流行过程概念。⑵病人作为传染源的不同形式与意义。⑶水平传播、垂直传播的常见方式与特点。⑷影响人群易感性的因素。⑸消灭疫源地的条件。熟悉：⑴传染过程与流行过程区别与联系。 ⑵病原携带者类型与流行病学意义。了解：⑴常见传染病流行病学特点。 （2）动物作为传染源的意义。 （3）判断人群易感性的方法。教学目标及要求主要内容一、传染病的现状及流行趋势二、传染病的传染过程与流行过程三、传染病流行的三个环节四、影响流行过程的因素五、疫源地与流行过程六、常见传染病流行病学特点一、传染病现状及流行趋势（一)已取得的成就1980年全球消灭了天花预防和控制常见传染病取得了很大成就（二）老传染病卷土重来 结核、霍乱、疟疾、鼠疫、白喉、黑热病、性病、狂犬病及血吸虫病等霍乱弧菌鼠疫杆菌结核杆菌疟原虫结核杆菌全球： 约1/3人口感染结核分枝杆菌，每年200万新发病例。我国：2000年活动性肺结核患病率为367/10万，菌阳患病率160/10万，痰涂片阳性患病率为122/10万，现有活动性肺结核451万。 疟疾：全球: 至1994年有100个国家受到威胁，WHO估计，病例数可能高达3－5亿，每年死亡150－300万， 我国 2003年1－6月报告9206例，病死率0.27％，在所有法定报告传染病中报告数占第九位，病死率第十位疟原虫2005年疟疾分布图（三）新传染病不断涌现 艾滋病、SARS、疯牛病、禽流感、大肠杆菌O157：H7出血性肠炎等禽流感病毒疯牛病艾滋病（20世纪的瘟疫）全球: 4，000万 AIDS/HIV 2180万人死亡 每年新感染者530万， 300万人死亡我国：（2006年10月） 感染者183733例，死亡12464例，病人40667例，估计2010年达到1000万。冠状病毒SARS：全球： 波及32个国家和地区 截止2003年7月，全球共诊断8437例，死亡812例。我国： 至2003年6月，确诊5327例，死亡348例。新发传染病加大对健康的威胁发现年份疾病发现年份疾病发现年份疾病19755号病（微小病毒）1982莱姆病1991委内瑞那出血热1976急性小肠结肠炎（隐孢子虫）1983艾滋病1991非典型巴克虫病1977埃博拉出血热1983消化道溃疡病1992地方性流行性霍乱1977军团病（军团菌）1983肺炎衣原体病1992猫抓病1977肾综合征出血热（汉坦病毒）1984东方斑点病1992环孢子虫病1977丁型肝炎1986疯牛病1993汉坦病毒肺综合征1980T细胞淋巴瘤1988突发性玫瑰疹1994巴西出血热1981中毒性休克综合征1989人埃立克体病1995庚型肝炎1982O157：H71989丙型肝炎1997禽流感1982毛细胞白血病1990戊型肝炎2003SARS、西尼罗、猴痘二、传染病的传染过程与流行过程（一）病原体 能够引起宿主致病的各种生物体。致病取决于： 入侵门户与定位、病原体的数量与致病力、传染力和毒力、以及病原体的变异等（二）宿主 指能供给病原体以营养和场所的生物统称。包括人和动物。（三）传染过程与感染谱1.传染过程（Infectious process）是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用的过程。2.感染谱(spectrum of infection )宿主机体对病原体传染过程反应的轻重程度的频率称为感染谱，又称感染梯度。分类：隐性感染显性感染以严重病例或死亡为结局（1）以隐性感染为主隐性感染所占比例很大，只有一小部分感染者在感染后有明显临床征象出现，严重的和致死性病例更属罕见。此种感染状态在流行病学上称为“冰山”现象。冰山图1艾滋病的“冰山”现象（2）以显性感染为主绝大多数呈显性感染，隐性感染只有一小部分。（3）大部分感染者以死亡为结局 绝大部分感染者呈现严重临床症状，以死亡为结局，狂犬病、艾滋病、锥虫病、芽殖孤虫症。go back三、传染病流行的三环节epidemic process：病原体从已感染者排出，经一定的传播途径，侵入易感者而形成新的传染，并在外界因素作用下，不断发展的过程。特点：与传染过程不同，它是传染病在人群中发生蔓延的流行过程。传染病流行图：go back水 接 触传 食 物 播 医源性 途 媒 介 径 土 壤 垂 直传 病 人 染 携带者 源 受染动物 易感人群社会因素自然因素（一）传染源 （source of infection）定义：指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。分类： 病 人 病原携带者