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小儿推拿治疗学培训案例分析成某，男，5岁，恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，舌淡苔薄白，脉浮。病名？治法？处方？ 感 冒 感冒的概念 感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行、感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征感冒与西医病名的关系　凡普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其他上呼吸道感染而表现感冒证候者，皆可参照本篇内容进行辨证论治。 感冒的常见病因　外因为六淫、时行病毒侵入人体，但以风邪为主，可兼寒热暑湿等，与体质不强，或生活起居不当等有关。两大因素：外感 正气虚感冒的诊断要点1.初起以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等，或有发热。由于风邪兼夹病邪的不同，还可见胸闷、恶心、脘痞、纳呆、便溏、咽干、少痰等症。2.时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。3.病程一般3～7日，普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生他病。4.四季皆可发病，而以冬、春两季为多。基本方：1、头面四大手法2、改良黄蜂出洞3、清肺经4、掐揉二扇门5、拿风池6、拿肩井辨证论治1、风寒+揉外劳宫、一窝风、拿列缺2、风热3、燥邪4、暑湿辨证论治 发 热基本方：清肺平肝、水底捞月、清天河水、推天柱骨、推萁门、摩涌泉 微信号：baobe儿推拿学呼吸系统疾病咳嗽 咳嗽是小儿肺部疾患中的一个常见症候，是呼吸道的一种保护性反射动作，无论外感、内伤所致的肺失宣降者，都可发生咳嗽，咳嗽可见于多种呼吸道和肺脏病症中，如感冒、肺炎等均可引起。本病一年四季都可发生，尤其以冬春季节为多。多数预后都良好，有少部分患者反复发作，日久不愈。本病相当于现代医学的急、慢性支气管炎等疾病。 现代医学认为咳嗽是由于呼吸道炎症、异物，或其他物理因素、化学因素刺激呼吸道黏膜，通过咳嗽中枢引起的咳嗽动作。咳嗽是一种保护性反射，通过咳嗽可将呼吸道异物或分泌物排出体外。注意：一旦有咳嗽症状发生，盲目地服用止咳药物将导致呼吸道分泌物不能彻底排出，以为是咳嗽症状的好转，但事实可能是分泌物长期停留于呼吸道引发更严重的肺部疾病。小儿正面穴位图 小儿背面穴位图1.风寒咳嗽 冬春多发，咳嗽有痰，声重紧闷不爽，鼻塞，流涕，恶寒发热，头痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。2.风热咳嗽 咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，鼻流浊涕，咽喉肿痛，发热汗出，大便秘结，小便黄数，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。3.内伤咳嗽 干咳少痰，久咳不止，伴手足心热，午后潮热，口渴咽干，食欲不振，形体消瘦，倦怠乏力，舌红苔少乏津，脉细数，指纹紫滞。1、风寒咳嗽治则：疏风散寒，宣肺止咳处方：推攒竹、推坎宫、揉太阳、清肺经、开天门各200次，运内八卦、推揉膻中各100次，推三关、揉外劳宫、揉擦肺俞各100次。方义：推攒竹、开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经疏风解表；推揉膻中、运内八卦宽胸理气，化痰止咳；揉擦肺俞、推三关、揉外劳宫温阳散寒，宣肺止咳。2、风热咳嗽治则：疏风清热，化痰止咳处方：推攒竹、推坎宫、揉太阳、开天门各200次，清肺经、退六腑、清天河水各200次，推膻中、揉擦肺俞各100次。方义：推攒竹、开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经疏风解表；清天河水、清肺经、退六腑清热宣肺；推膻中、揉擦肺俞止咳化痰，宽胸理气。3、内伤咳嗽治则：养阴清肺，润肺止咳，健脾化痰处方：补脾经、补肺经各200次，运内八卦、推揉膻中、揉乳根、揉中脘、揉肺俞、按揉足三里各100次。方义：补脾经、补肺经健脾养肺；推揉膻中、运内八卦宽胸理气、化痰止咳；揉乳根、揉肺俞宣肺止咳；揉中脘、按揉足三里健脾胃，助运化。预防与护理1.注意气候变化，注意保暖2.少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防燥伤肺阴3.外邪未解之前，忌食油腻荤腥；咳嗽未愈之前，忌食过咸过酸食物4.避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如烟尘刺激、喊叫、哭闹等5.病后适当休息，多喝水，饮食清淡本课程结束谢谢！