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手足口病 主讲人：氧气yun Hand-Foot-Mouth disease 28.03% 5.47% 5.10% 2.73% *Lu Q B, Zhang X A, Wo Y, et al. Circulation of Coxsackievirus A10 and A6 in hand-foot-mouth disease in China, 2009–2011[J]. PLoS One, 2012, 7(12): e52073. 临床表现 诊断 鉴别诊断 手足口病 疱疹性口炎 脓疱疮 好发年龄 多发于10岁以下，婴幼儿多见 多见3岁以下 儿童 病原体 EV-71 CA-A16 CA-A10 CA-A6 主要是HSV-Ⅰ 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 皮损部位 口腔黏膜，手足远端及臀部躯干 口腔黏膜，常累及齿龈 颜面颈部及四肢暴露部位 皮损形态 口腔黏膜粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕。手足躯干为成簇的红斑/丘疹/斑丘疹/疱疹 成簇的针头大小薄壁透明小水疱，易破溃发生糜烂或溃疡 复发时水疱常常位于原发部位或附近 初期为红斑丘疹或水疱，迅速变为薄壁脓疱，触之即破溃结痂，并且播散蔓延。 皮损处自觉症状 不痛不痒（不结痂不留疤） 疼痛 灼痛 痒 瘙痒 全身症状 半数患者有前驱症状：感冒样症状加胃肠道症状 原发性前驱症状较重可有发热、头痛、肌肉酸痛、咽喉肿痛、下颌下淋巴结和颏下淋巴结肿痛 重者可有高热，淋巴结肿大甚至败血症 预后 轻型良好好 重型死亡率高达20% 良好 良好 发生败血症者预后不良 治疗 1.一般治疗： 首先隔离 注意休息和营养 皮肤黏膜护理 ①口腔黏膜：水疱破溃用粉剂（西瓜霜，蒙脱石等） 也可以溶液漱口 ②四肢躯干：炉甘石洗剂 利巴韦林乳膏 2.对症治疗 3.抗病毒 4.重症病例治疗 Thank You!