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第四章 血液流变学 （Hemorheology) § § § § § § 1 2 3 4 5 6 简史 基本概念和基本理论 血液的流变性 血液流变指标及测定方法 血液流变学检查的质量控制 临床意义 §1 简史  流变学（Rheology)：研究物质流动和变形的 科学。  生物流变学（Biorheology)：研究生物物质的 流变学。即研究构成生物体的物质的流动、变 形等流变特性，包括体内观察到的流变现象、 各组分的流变特性。  血液流变学（Hemorheology)：研究血液及其 组分，以及血管的流变性质及其变化规律。 （宏观血液流变学，临床血液流变学；细胞血 液流变学，分子血液流变学） 一、历史  1628年，英国解剖学家William Harrey发表了血液循环概念；  1687年，英国科学家Newton建立了流体的粘滞定律；  1842年，法国生理学家Poiseuille在观察动物肠系膜微血管中血 液流动和玻璃细管中均质液体流动基础上，建立了泊素叶定律；  1906年，Denning观察到血液粘度随细管管径而改变；  1920年，Bingham首次提出了流变学的概念；  1929年，Fahraeus、Lindqvist提出了法—林氏效应；  1951年，Copley首次提出“血液流变学”概念；  1961年，Wells研制的锥板粘度计推动了学科发展；  1966年，召开第一届国际血液流变学会，成立了国际血液流变学 学会，选Copley为学会主席；  我国，发展较晚，但迅速。 二、血液流变学与医学的关系      1、提出了血液粘滞异常综合症 2、诊断、预防疾病 3、治疗疾病 4、治疗方法和药物的研究 5、研究微循环的基础 均质的连续介质——简单边界条件下，观测 介质的流动和变形——应力应变（率）关系—— 推广到一般形式——实验确定未知系数——微观 结构分析系数的意义 三、流变学方法学的一般原理  2，流体的可压缩性（ compressibility）和膨胀性 ——体积弹性模量 （ Bulk modulus ） 1 V V T 1 V V P      P V V K    1  可压缩流体和不可压缩流体 （expansibility）： 热膨胀率—— 压缩率—— §2 基本概念和基本理论 流体的主要物理性质： 易流动性、可压缩性、粘性  1，密度、相对密度； 上世纪中，在伦敦的泰晤 士河床下打了一条隧道，当隧 道峻工时，当地政界人物在隧 道里举行庆典。令人扫兴的是 发现带到隧道来的香槟酒都跑 了气而无味。然而当庆典过后 人们走出隧道回到地面时，不 幸的事发生了，酒在肚子里发 胀了，气从鼻子嘴里不断冒出 来，有的人穿的马甲被胀开， 有的人则不得不重新返回隧道 以减轻这突然袭来的痛苦。 pressure v V+dv dz x y o z  3，流体的粘性（ Viscosity ）：——旋转式粘度计 粘性——流体流动时，微团间出现相对运动，流层间产生相对运动的内 摩擦力。 z v dv dz T  A dv dz    或 —— Newton内摩擦定律 Newton平板实验 （ Newton plate experiment ） 粘性度量——粘度 动力粘度（绝对粘度）（ Dynamicviscosity ）：单位速度梯 E    相对粘度（条件粘度）（ Relative viscosity ）：恩氏粘度 dv dz   运动粘度（ Kinematic viscosity ）：   度时内摩擦切应力的大小。  单位：Pa.s或泊、厘泊 单位：m2/s或斯、厘斯 液体 水 E  o 0 . 0631 o   0.0731oE  影响粘度的因素：压强、温度 P  0eP 气体、液体变化规律不同      6，非Newton流体：不服      4，理想流体（ Ideal fluid ）：没有粘性的流体 ——一种假想的物理模型  5，Newton流体：服从 Newton内摩擦定律的 流体；(A)  du dy C B A D 从Newton内摩擦定律的流  0 体；  O 分为：塑性流体（B)、拟塑性流体(C)、胀流型流体(D)  7，表面张力：引起液体自由表面产生收缩