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X线造影检查技术 对比剂 消化系统造影检查 泌尿生殖系统造影检查 X线胆系造影 X线造影检查的概念及目的？ X线造影检查是将对比剂引入缺乏自然对比的人体脏器，以显示其结构情况的一种X线检查方法。 目的：在一般摄影（平片）不能形成X线影像的器官、组织，导人X线吸收差很大的对比剂，以产生强烈的对比影像。 造影检查方式 直接引人： 口服法（如消化道钡剂造影） 灌注法（如碘油支气管造影） 穿刺注人法 （如心血管造影） 间接引人法 ：吸收法（如淋巴管造影） 排泄法（静脉肾盂造影） 对比剂应具备的条件 ①无害、无刺激，在嗅觉、视觉、味觉上无特别感受； ②能集中检查目标的器官，导人迅速而容易； ③能在检查的时间内，目标器官蓄积有充分的浓度； ④检查完了能迅速排出体外； ⑤使用方便，成本低。 对比剂种类 药理： 体内过程： 结构及类型：离子型或非离子型的高水溶性典对比剂，分单体（高渗性）和双聚体（低渗性）两类，非离子型典对比剂不能单体和双聚体均属低渗性。 水溶性典对比剂不良反应的机制 一，特异质反应（过敏反应难以预测和防止） 细胞释放介体： 抗原抗体反应： 激活系统： 精神性反应： 临床表现：荨麻疹，血管性水肿如面红、结膜充血等，严重者可发生抽搐、休克、呼吸心跳暂停等 水溶性典对比剂不良反应的机制 二，物理和化学反应（可预测和防止与剂量有关） 临床表现：恶心、呕吐、苍白、潮红等与神经、血管功能调节紊乱有关的症状。 引发因素： 对比剂的渗透压： 对比剂的电荷： 非离子型典对比剂的优势：给药途径： 对比剂使用前的注意事项 ①了解过敏历史； ②必须在造影前行碘过敏试验，通过静脉试验来确认有否过敏反应； ③严格掌握禁忌证。对碘过敏、甲亢、心肾功能代偿不足应禁忌造影； ④应根据造影部位、方法的不同，选择适当的对比剂，并注意对比剂的浓度、剂量。 对比剂反应与对策 ①一般反应：头疼、恶心、呕吐等，一般为一过性，平卧休息即可恢复。 ②轻度反应：出现喷嚏等。须卧床休息，吸氧，观察血压、脉搏、呼吸，必要时肌肉或静脉注射地塞米松10mg，或肌内注射异丙嗪（非那根）25mg。 ③中度反应：面色苍白、区吐、气促、眩晕；须立即静注地塞米松20mg或静滴氢化可的松50～100mg，同时吸氧； ④重度反应：呼吸困难、休克、心跳骤停。应立即测血压、脉搏、呼吸、瞳孔对光反应，并立即组织有关科室抢救。 1，关于造影检查的错误叙述是(　E　)A.将造影剂引入器官或周围间隙，使之产生对比　B.造影检查方式有直接引入和间接引入两种方法　C.直接引入法包括口服法、灌注法、穿刺注入法　D.口服胆囊造影是间接引入法　E.静脉肾盂造影属直接引入法中的穿刺注入法 2，碘油剂不能用于(　C　)A.瘘管、窦道造影 B.子宫、输卵管造影　 C.心血管造影 D.支气管造影 E.椎管造影 3，常规口服法胆系造影所用的造影剂是(　B　)　　A.胆影葡胺　B.碘番酸　C.泛影葡胺　　D.碘化钾　 E.碘化油 4，非离子型造影剂是(　D　)　　A.泛影钠　B.泛影葡胺　C.胆影葡胺　　D.优维显　E.碘苯酯 5，相对可靠的碘过敏试验方法是(　C　)　　A.口含试验　B.皮内试验　C.静脉试验　　D.口服试验　E.结膜试验 6,下列造影组合，错误的是 (B) 　A、膝关节-空气 B、心血管—碘油 C、消化道—钡剂 D、椎管—碘苯酯 E、膀胱—双重对比 7,指出哪些是直接引入造影剂的方法? ??? A、口服法如钡餐检查??? B、灌注法如支气管造影 ??? C、穿刺注入法如心血管造影??? D、静脉肾盂造影 ??? E、静脉胆系造影 8,指出下列造影方法中哪些属于间接引入法? ??? A.子宫输卵管造影??? B．支气管造影??? C．静脉肾盂造影 ??? D．冠状动脉造影??? E、口服胆囊造影 9，哪一种为非离子型造影剂？（　） Ａ、硫酸钡 Ｂ、泛影葡胺 Ｃ、碘化油 Ｄ、阿米培克 Ｅ、泛影钠 10,关于造影剂的使用，哪项是错误的？（ ） Ａ、胆影葡胺－－胆道造影 Ｂ、泛影葡胺－－尿路造影 Ｃ、碘化油－－心血管造影 Ｄ、医用硫酸钡－－消化道造影 Ｅ、空气－－脑室造影 11, X线造影检查的概念？ 12，对比剂应具备的条件： 消化系统造影检查的技术要点 消化系统包括食管、胃、小肠及结肠等消化道和肝、胆、胰等消化腺，均缺乏自然对比，造