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[医药卫生]监护仪
第二章 监护仪
监护仪监护的生理参数
•心电(ECG); 心输出量(CO);
•血压(BP); 饱和血氧浓度
(SpO2);
•呼吸(Resp);
经皮氧和二氧化
•脑电(EEG); 碳分压
•体温(Temp); (tpO2/CO2);
呼气末二氧化碳
(etCO2 )。
• 一台监护仪往往可以监护多个参
数,具体监护什么,不同的监护仪
可有不同的配置。
• 监护仪可分为床边监护仪和中央监
护仪。
• 专用监护仪:如胎儿监护仪等。
心电监护
心电监护的项目
• 心电是最基本的监护参数,几乎所
有的监护仪都有心电监护。
• 心电监护最基本的项目有:
–心率显示
–心率上下限报警
–心电波形的实时显示。
• 24小时动态分析的专用监护系统。
心电监护的项目
• 心电监护仪的常见被选功能:
–心律不齐检测
–S-T段分析
– 回忆波形显示
–趋势图分析
– 电极脱落报警
– 电源故障处理
–数据储存和传送
心率和心律
• 正常心脏的冲动起源于窦房结、
按一定的频率和节奏发出冲动、
并按一定的传导速度和顺序下到
心房、房室交界区、房室束、浦
氏纤维、最后至心室肌而使之除
极。
心率和心律
• 当冲动的起源和频率、传递顺序
及速度中任何一个环节发生异
常,均可称为心律失常
(arrhythmia)。心律失常可归
纳为两大类:
– 激动起源异常
– 激动传导异常
心率和心律
• 有时,自律性异常与传导异常并
存引起心律失常,如并行心律。
心电的激动起源异常
• 窦性心律失常:
–①窦性心动过速;
–②窦性心动过缓;
–③窦性心律不齐。
心电的激动起源异常
• 异位心律:
– (1)被动性:房性、交界性、
室性逸搏及自搏心律
– (2)自动性:期前收缩、阵发
性及非阵发性心动过速、心房扑
动与颤动、心室扑动与颤动。
•
心电的激动传导异常
• 心脏传导阻滞:窦房传导阻滞、房
内传导阻滞、房室传导阻滞、束支
传导阻滞。
• 房室间附加途径的传导:预激综合
征。
• 折返心律:阵发性心动过速。
室性早搏
• 室性早搏简称室早(PVC, Premature
Ventricular Contraction) 。其特点
是:
1. 提前出现QRS波群及T波,其前无P
波。
2. 提前出现的QRS波群呈宽大畸形、时
间为0.12s、并有继发性T波改变(T
波方向与QRS波的主波方向相反)。
室性早搏
3.室性期前收缩后有一完全性的代偿间
欺(即期前的QRS波群前后两个R-R间
隔之和等于两个正常的R-R间隔)。
心律失常 (Basic)
• Asystole (ASY) :心脏停搏(大于
4秒)
• Ventricular Fibrillation (VF):室颤
Artifact (ARTF) :伪
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