[医药卫生]监护仪.pdf

第二章 监护仪 监护仪监护的生理参数 •心电(ECG); 心输出量(CO); •血压(BP); 饱和血氧浓度 (SpO2); •呼吸(Resp); 经皮氧和二氧化 •脑电(EEG); 碳分压 •体温(Temp); (tpO2/CO2); 呼气末二氧化碳 （etCO2 ）。 • 一台监护仪往往可以监护多个参 数，具体监护什么，不同的监护仪 可有不同的配置。 • 监护仪可分为床边监护仪和中央监 护仪。 • 专用监护仪：如胎儿监护仪等。 心电监护 心电监护的项目 • 心电是最基本的监护参数，几乎所 有的监护仪都有心电监护。 • 心电监护最基本的项目有: –心率显示 –心率上下限报警 –心电波形的实时显示。 • 24小时动态分析的专用监护系统。 心电监护的项目 • 心电监护仪的常见被选功能： –心律不齐检测 –S-T段分析 – 回忆波形显示 –趋势图分析 – 电极脱落报警 – 电源故障处理 –数据储存和传送 心率和心律 • 正常心脏的冲动起源于窦房结、 按一定的频率和节奏发出冲动、 并按一定的传导速度和顺序下到 心房、房室交界区、房室束、浦 氏纤维、最后至心室肌而使之除 极。 心率和心律 • 当冲动的起源和频率、传递顺序 及速度中任何一个环节发生异 常，均可称为心律失常 （arrhythmia）。心律失常可归 纳为两大类： – 激动起源异常 – 激动传导异常 心率和心律 • 有时，自律性异常与传导异常并 存引起心律失常，如并行心律。 心电的激动起源异常 • 窦性心律失常： –①窦性心动过速； –②窦性心动过缓； –③窦性心律不齐。 心电的激动起源异常 • 异位心律： – （1）被动性：房性、交界性、 室性逸搏及自搏心律 – （2）自动性：期前收缩、阵发 性及非阵发性心动过速、心房扑 动与颤动、心室扑动与颤动。 • 心电的激动传导异常 • 心脏传导阻滞：窦房传导阻滞、房 内传导阻滞、房室传导阻滞、束支 传导阻滞。 • 房室间附加途径的传导：预激综合 征。 • 折返心律：阵发性心动过速。 室性早搏 • 室性早搏简称室早(PVC， Premature Ventricular Contraction) 。其特点 是： 1. 提前出现QRS波群及T波，其前无P 波。 2. 提前出现的QRS波群呈宽大畸形、时 间为0.12s、并有继发性T波改变（T 波方向与QRS波的主波方向相反）。 室性早搏 3.室性期前收缩后有一完全性的代偿间 欺（即期前的QRS波群前后两个R-R间 隔之和等于两个正常的R-R间隔）。 心律失常 （Basic） • Asystole (ASY) ：心脏停搏（大于 4秒） • Ventricular Fibrillation (VF)：室颤 Artifact (ARTF) ：伪