斜弱视和双眼视处理技术操作考核.docVIP

斜弱视和双眼视处理技术操作考核 （选2题，每题50分，共100分） 姓名 得分 考核教师 一、调节幅度测量(AMP)： （一）准备工作： 1．被测者双眼配戴完全矫正的屈光不正度数的眼镜(或试戴镜)，或使用综合验光仪的矫正度数； 2．摆放好阅读卡； 3．合适的照明。 (二) 测试方法 A：推进法 1．遮盖非测试眼； 2．请被测者注视视标(近距最佳视力的上一行视标)，并保持视标的清晰； 3．缓慢将视标移近被测者，直至被测者报告出现视标模糊的瞬间； 4．测量视标卡离眼镜平面的距离； 5．换算成屈光度； 6．遮盖已测眼，使用同样方法测量另一眼。 B：负镜法 1．遮盖非测试眼； 2．请被测者注视视标(近距最佳视力的上一行视标)，并保持视标的清晰； 3．逐步在被测眼前增加负度数镜片，直至被测者报告出现视标模糊的瞬间； 4．所添加的负镜度数总和就是调节幅度； 5．遮盖已测眼，使用同样方法测量另一眼。 二、眼位检查 (一)遮盖去遮盖试验 是用来检查眼位，如果存在斜视，还能判断斜视的性质。令患者注视前方33cm或6m处目标，检查者用挡眼板遮盖患者的注视眼，观察非注视眼的表现。若其不动，为正位视；若眼球由外向内移动，则表示患者有外斜视，反之为内斜视，同样道理可以检查垂直斜视。如果斜视角很小，难以判断注视眼时，应分别对双眼做遮盖去遮盖试验。 (二)交替遮盖试验 在做遮盖去遮盖试验除外显斜后，可进一步做交替遮盖试验检查隐斜。首先令患者注视前方33cm或6m处目标，然后用挡眼板交替遮盖患者的双眼，观察双眼在去除遮盖的瞬间的运动情况。若双眼完全不动，表明无隐斜，这种情况比较少见；双眼均由外向内移动者为外隐斜，反之则为内隐斜，垂直隐斜较为少见。 (三)角膜映光 检查者坐在患者对面，在被检者眼前约33厘米处，持一小电灯光源，令患者注视此光源，注意观察患者两眼角膜上反光点的位置。以角膜半径为6毫米计算，每偏离角膜中心1毫米相当于70 ～7．50 (所测度数属弧度)。如反光点位于瞳孔中央与瞳孔缘之间约为100、位于瞳孔缘约为150、在瞳孔缘与角膜缘之间约为250 ～300、在角膜缘时约为450（见图13－14）。(按反光点在角膜上每移动1毫米约相当于70 ～7.50计算。 这是一种最常用而简便的眼位检查法，更适用于用其它方法不能配合的婴幼儿斜视角的测量。由于每一个人的瞳孔大小、角膜直径和角膜弧度不同，所以这种测量方法只能对斜视角作一粗略的估计，尤其是70以内的斜视角是不容易测定的。 (四) 交替遮盖加三棱镜中和法 此法是在角膜映光法的基础上，进一步作包括隐斜部分在内的全部眼位偏斜的定量检查。操作时，令患者注视前方33cm或6m处的目标，可先用遮盖法，交替遮盖左右眼，如注视眼被遮盖时，斜视眼即取代下注视任务，朝着注视目标方向移动，这时可用块状三棱镜分别置于左右眼(内斜基底向外，外斜基底向内，上斜基底向下，下斜基底向上)，直至对侧眼的运动消除为止（见图13－15）。这时所用三棱镜中和的度数，即为斜视角度数，所测得的斜视角以三棱镜度表示。 一、同视机（50分） 要求：30分钟 1．同时视训练（20分） 2．融合功能训练（20分） 3．立体视训练 4．回答问题（10分） 要求：有关同视机的问题1～2题 建立同时视训练（20分） 项目 满分 扣分 同视机各部归零 2 调整被检者座位、颌托、额托 2 调整被检者瞳距 2 在两镜筒放入同时视画片打开后像灯 2 进出训练 4 捕捉训练 4 侧方运动训练 4