病情观察和危重患者抢救教材幻灯片.pptVIP

病情观察及危重病人的抢救;相关概念;授课内容;第一节 病 情 观 察;学习目标;病情观察的意义;病情观察的方法;病情观察的内容;一般情况观察;生命体征;第二节 危重病人的抢救;学习目标;抢救工作的组织管理;抢救设备和用物;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 　　4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 　　5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 　　6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 　　7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。 编辑本段发病原因 ?? 肺炎 　　患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱， 如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention)。 　　如果一年内有多过一次真正的肺炎 （一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱 （先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。 ;常用抢救技术;心肺复苏;心肺复苏技术;BLS技术;BLS技术; 清理呼吸道 环甲膜穿刺 气管插管术 气管切开术 口对口人工呼吸 成人：14~16次/分 口对鼻人工呼吸 儿童：18~20次/分 口对口鼻人工呼吸 婴幼儿：30~40次/分 使用简易呼吸器、呼吸机 吹气：呼气=1：2 ;BLS技术;BLS技术;BLS技术;吸氧法;缺氧的种类和氧疗的适应症;缺氧程度判断;氧疗的种类;供氧装置;供氧装置;计算公式;供氧装置;用氧方法;鼻导管给氧法;鼻导管给氧法;鼻导管给氧法;装表法;卸表法;鼻导管给氧注意事项;鼻导管给氧注意事项;用氧监测;用氧监测;吸痰法;吸痰法;吸痰法; 吸痰法;示教： 吸出痰液：一手折叠导管末端，一手用镊子夹住吸痰管插入口腔咽部，再放松折叠，先吸口咽部的分泌物，后吸深部分泌物。 观察：患者面色、呼吸、吸出物的性状及粘膜有无损伤 安置患者体位，整理床单位 记录 清理用物;吸痰注意事项;洗胃法;洗胃法;洗胃法;洗胃法;口服催吐法;漏斗洗胃法;电动吸引器洗胃法;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 多种 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 　　（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头