[医药卫生]镇静治疗对呼吸衰竭机械通气患者应激反应的影响.pdf

1 镇静治疗对呼吸 1．1中文摘要……… 1．2英文摘要……… 1．3前言………………………………···…………………………4 1．4资料与方法……………………………………………………6 1．5结果…······…······……………·········…······…······…···…9 1．6讨论···························…·······································20 1．7结论…···………···…………………………······……………24 1．8参考文献………………………………………………………25 1．9英汉缩略词对照表……………………………………………27 2 致谢…······…···············…············…··················…···28 3 镇静镇痛在机械通气危重病人中应用的研究进展(综述) ‘。‘‘‘‘。。‘·。。·······························································29． 4 在读期间发表的论文复印件(不含首页、目录) 镇静治疗对呼吸衰竭机械通气患者应激反应的影响 摘 要 目的：观察镇静治疗对呼吸衰竭病人机械通气时应激相关指标的影响， 评价两种镇静方法的临床效果。方法：30例需气管插管机械通气的呼吸衰 竭病人随机分为对照组(C组)、咪达唑仑组(M组)、眯达唑仑+芬太尼组 静后3小时抽血查血气分析(计算患者氧合指数)及血儿茶酚胺(肾上腺素、 去甲肾上腺素、多巴胺)的浓度，同时记录相应时间点的血压、心率以及 24小时咪达唑仑用量。结果：与各组插管前比较，C组患者插管后30分钟 30分钟及3小时比较，M+F组相应时间点血儿茶酚胺浓度、心率及氧合指 机械通气能引起强烈的应激反应，患者血儿茶酚胺水平明显上升；②镇静 治疗能有效地阻止气管插管和机械通气引起的应激，改善病人氧合；⑨咪 达唑仑联合芬太尼镇静能明显减少单用咪达唑仑用量，对患者血流动力学 ’ 影响小，更适用于呼吸衰竭病人的镇静治疗。 关键词：机械通气；镇静；儿茶酚胺；氧合指数 in inducedmechanicventilation Effectofsedationonstress by with failure patientsrespiratory ofsedationonstressinvolved observetheeffect Abstract：Objective：To inmechanicventilationin with failureandevaluate patientsrespiratory failure effectoftwosedativemethods．Methods：30 therapeutic respiratory were treatedwithtrachealintubationandmechanicalventilation patients dividedinto randomly control(n=