[医药卫生]造血干细胞移植新进展.pdf

造血干细胞移植(HSCT)泛指将各种来源的 正常造血干细胞在患者接受超剂量化（放） 疗后，通过静脉输注移植入受体内，以替 代原有的病理性造血干细胞，从而使患者 正常的造血与免疫功能得以重建。它包括 异基因骨髓移植，自体骨髓移植，外周血 干细胞移植以及脐血干细胞移植等，其中 BMT是最早开展，也是研究最广泛最深入 的重要临床治疗技术。 造血干细胞移植的分类及特点 造血干细胞移植的分类及特点 类别 干细胞来源 主要优点 主要缺点 allo －BMT HLA相合同胞 复发率较低；具有 供者较少；GVHD及其 或无关供者 GVL效应 它并发症较重；年龄限制等 allo －PBSCT HLA相合同胞 造血恢复快；具有 采集干细胞前需动员； GVL效应 可能GVHD发生高 ABMT 自体骨髓 不受供者限制；一般无 移植物中可含残留肿瘤 GVHD；并发症较轻；年 细胞；复发率较高；缺 龄限制松 乏GVL效应 ABSCT 自体外周血 同ABMT,但移植后造血重 干细胞含量较少，需动员剂 建较快；移植物可能含残留 或多次采集 肿瘤细胞较少等 Syn－BMT 同卵同胞骨髓 无GVHD；易植入；并发症少 供者甚少；治白血病较 CBSCT 脐带血 来源丰富方便；造血重建力 GVL弱；不易植活 强；免疫活性较弱；GVHD轻 治疗白血病时易复发 造血干细胞治疗的适应症 造血干细胞治疗的适应症 非恶性疾病 恶性疾病 造血系统疾病 恶性血液病 再生障碍性贫血 急性非淋巴细胞白血病 阵发性睡眠性血红蛋白尿 急性淋巴细胞白血病 骨髓纤维化 慢粒细胞性白血病 遗传性疾病 毛细胞性白血病 先天性免疫缺陷病 少见类型白血病 先天性造血异常症 骨髓增生异常综合征 先天性骨髓异常症 多发性骨髓瘤 粘多糖储蓄症 非何杰金病 粘蛋白脂质代谢病 何杰金病 造血干细胞治疗的适应症 造血干细胞治疗的适应症 恶性非血液病 乳腺癌 神经母细胞瘤 肺癌，黑色素瘤