常见结直肠和肛管疾病教材幻灯片.pptVIP

常见结直肠和肛管疾病;第二军医大学长征医院 普通外科 主任 教授 博士生导师; 肛管直肠检查;检查方法;直肠指诊的注意事项;6 直肠前壁：前列腺（男） 子宫颈（女）;肛门镜检查(Proctoscopy);硬式乙状结肠镜检查(Rectosigmoidoscopy);纤维结肠镜检查 (Fibreoptic colonoscopy);直肠下端粘膜、肛管皮下的直肠上、下静脉丛扩大、曲张而形成的团块，当发生脱垂、出血等临床症状时，称为痔;(三）混合痔 　　;诊断： ;四、治疗;Perianorectal Abscess;（二）肛管（Anal Canal）;肛周感染史 排脓 疼痛 肛周瘙痒;向上：肌间脓肿 向下：肛门周围 或皮下脓肿 向内：肛管皮下脓肿 向外：坐骨直肠窝脓肿 穿过提肛肌：骨盆直肠 窝脓肿;骨盆直肠 窝脓肿　;骨盆直肠 窝脓肿　; 括约肌间瘘 经括约肌肛瘘 括约肌上肛瘘 括约肌外肛瘘;;结肠癌carcinoma of colon ;肿块型结肠癌 ?? 浸润型结肠癌 ?溃疡型结肠癌 ;临床表现 ;左右结肠癌区别;诊断 ; （一）直肠（Rectum） 长度 直肠瓣 肌层 腹膜 支持结构 毗邻;直肠癌carcinoma of rectum ;临床表现;诊断检查;;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原???和衣原体等。