抗肾上腺素药教材幻灯片.pptVIP

抗肾上腺素药;; 非选择性α受体阻断药 酚妥拉明(Phentolamine, rigitine) 妥拉苏林(Tolazoline) 药理作用: 属于短效α受体阻断药 1)血管: 舒张,外周阻力↓,BP↓ ; 2)心脏: 兴奋 ① BP↓ → 交感神经兴奋; ② 阻断突触前膜α2 受体→ 取消负反馈 → NA释放↑ 3)有拟胆碱作用、组胺样作用及 抑制 5-HT 的作用 ;应用: 1)外周血管痉挛性疾病, 如雷诺氏综 合征、血栓闭塞性脉管炎和冻伤后 遗症; 2)缓解过量静脉滴注NA 或静脉滴注 NA 外漏时所致的皮肤剧烈疼痛 3)休克: 与 NA 合用;4)治疗急性心肌梗塞和顽固性 充血性心力衰竭; 5)用于嗜铬细胞瘤的鉴别诊断 和防治手术过程中突然发生 的高血压危象; 6)男性勃起障碍。 ;酚苄明(Phenoxybenzamine);α1 受体阻断药;α2 受体阻断药;2. β受体阻断药 作用: 1) 非选择性阻断β受体 ① 心脏: 阻断β1 受体 负性肌力作用, 负性频率作用, 心肌耗氧量减少; ; 3) 奎尼丁样作用; 4) 抗血小板聚集作用。 应用: 1) 心绞痛; 2) 心律失常: 室上性和室性; 3) 高血压; 4) 噻吗洛尔 可降低眼内压,治疗青 光眼。 ; 不良反应: 1) 诱发或加剧支气管哮喘; 2) 抑制心脏功能; 3) 外周血管收缩和痉挛; 4) 反跳现象; 病情控制后必须逐渐减量停药 5) 眼-皮肤粘膜综合征。 ;禁忌证: 精神抑郁病人; 糖尿病人同时应用胰岛素时应注意。