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金匮要略学习总结 痉湿暍病方证分析病因病机：风邪袭表，营卫不和，津液不足，经脉失养症状分析：太阳病，其证备（发热恶风，汗出）——桂枝汤证身体强，几几然———风邪客表，津液不足，筋脉失养脉反沉迟——————津液不足，经脉失养括蒌桂枝汤治疗原则：解肌祛风，升津舒经方剂：括蒌桂枝汤方解：桂枝汤————解肌祛风，调和营卫括楼根————清热生津病因病机：风寒束表，卫闭营郁，津液不足，经脉失养症状分析：太阳病无汗————麻黄汤证小便少——————卫闭营郁，肺通调水道功能失调气上冲胸——-———气机逆乱欲作刚痉口噤不得语—————津液不足葛根汤治则：发表生津，舒缓筋脉方剂：葛根汤方解：桂枝汤————解肌祛风，调和营卫麻黄—————麻桂相伍，辛温发汗，解表之力强葛根—————升津舒筋病因病机：阳明实热，耗伤阴津，筋脉失养症状分析：胸闷————实热内结，气机不通口噤卧不着席脚挛急阳明实热，耗伤阴津，筋脉失养，发为痉病大承气汤齗齿治则：急下存阴，釜底抽薪方剂：大承气汤方解：大黄————泻热通便，荡涤肠胃芒硝————软坚润燥枳实厚朴————消痞除满，行气散结病因病机：寒湿袭表，闭阻营卫症状分析：以方测证，有太阳表实证————麻黄汤关节肌肉疼痛————风寒湿邪闭阻营卫气血麻黄加术汤治则：发汗解表，散寒祛湿方剂：麻黄加术汤方解：麻黄汤——-发汗解表白术———健脾祛湿病因病机：风湿在表，伴有化热症状分析：一身尽疼————风湿袭表，阻滞营卫发热，日晡所剧——————风湿化热麻杏苡甘汤治则：轻清宣泄，解表祛湿方剂：麻杏苡甘汤方解：麻黄————辛温解表薏苡仁———清化淡渗杏仁————宣肺利气炙甘草———和中健脾病因病机：表虚不固，风湿侵袭症状分析：身重————风湿在表，阻滞气机汗出，恶风————气虚不固脉浮————气虚有邪治则：固表除湿防己黄芪汤方剂：防己黄芪汤方解：黄芪————益气固表防己————祛风利水白术————健脾燥湿，助防己利水，增黄芪固表之力炙甘草————和中健脾姜————发散枣————补中病因病机：风寒湿邪，痹着肌表，表阳不足症状分析：身体疼烦，不能自转侧————风寒湿邪，痹着肌表不呕不渴——————无少阳阳明证，邪未入里脉浮虚而涩—————邪气在表，表阳已虚，湿邪粘滞大便坚，小便自利——湿邪在表，里湿不重治则：温经散寒，祛风胜湿风湿兼表阳虚证方剂：桂枝附子汤白术附子汤方解：炮附子————温阳祛湿通络桂枝—————祛风通络姜枣草————外和营卫，内键脾胃去桂加白术———小便自利去桂，加白术以增祛湿之力服药反应: 药弗暝眩，厥疾不瘥服药后出现一定程度的身痹，头晕，这是药物起效的反应病因病机：风寒湿邪，凝滞不解，表阳虚重症状分析：骨节疼烦,掣痛不得屈伸，近之则痛剧————寒湿入关节不解汗出恶风不欲去衣————表阳虚短气，小便不利，身微肿————里阳虚治则：温阳补中，散风祛湿方剂：甘草附子汤甘草附子汤方解：炮附子————温阳祛湿通络桂枝—————祛风活络白术—————健脾燥湿炙甘草————甘缓药力而益中焦,驭猛药使其缓缓发挥药力服法注意：因人制宜，中病即止病因病机：伤暑热盛，耗气伤津症状分析：身热汗出————-伤暑热盛，迫津外泄口渴—————热盛伤津恶寒—————热盛耗气，腠理空虚白虎加人参汤治则：清热生津，益气养阴方剂：白虎加人参汤方解：白虎汤————大清阳明气热，生津人参—————益气养阴2．百合狐惑阴阳毒1).百合病病因：伤寒热病，余热未尽，耗伤心肺阴液（或病二十日，或一月微见）情志不遂，郁热伤阴。（或未病而预见）病机：百脉一宗，悉致其病心肺阴虚，百脉失养症状：两大症候群阴虚内热症：口苦，小便赤，脉微数。神情举止失常症：语言情感.饮食感觉失调.行为举止异常治则：审证求因，审因论治。根据外感、内伤不同，予以不同治疗。治法：养心润肺、滋阴清热。若因七情所伤，则当配合情绪调摄。预后: 伤寒热病后，余邪伤阴——易治五志化火伤阴——病复杂方证辨析——百合地黄汤证a、临床表现：病形如初b、基本病机：心肺阴虚内热c、治法：养心润肺，益阴清热。救逆方法：发汗后————百合知母汤（补虚养阴，清热润燥）下之后————滑石代赭汤（养阴清热，和胃降逆）吐之后————百合鸡子汤（养阴安胃，降逆除烦）变证处理：变渴————百合洗方（外洗皮毛以利百脉，清热养阴润燥）葀楼牡蛎散（清热生津止渴）2）狐惑病病因病机：感受湿热虫毒，腐蚀幽阴主证：二阴、咽喉腐蚀性症状治法：清热燥湿解毒方证辨析——甘草泻心汤证a、症状特征：二阴、咽喉腐蚀性症状饮食、情绪无常症状b、方药剖析：清热燥湿，和中解毒生甘草重用——解毒黄芩、黄连——清热解毒干姜、半夏辛燥化湿人参、大枣和胃扶正c、方测病机——湿热内壅、胃气失和d、治疗方案内服：甘草泻心汤加味外用：苦参汤方洗前阴；雄黄熏肛用药特点：甘草最重约20-