2002级八年制总论外科普外试题.docVIP

答题说明：请选择一个最佳答案 1、结肠造瘘术后患者行瘘口关闭手术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是（ ） 由手术区中心部向四周涂擦 由手术区外周涂向瘘口周围 由手术区的上方涂向下方 由手术区的一侧涂向另一侧 无需按一定顺序 2、经高压蒸气灭菌的物品一般可保留( ) 5天 7天 10天 14天 21天 3、穿好无菌衣和戴好无菌手套后，下列哪个范围是“无菌地带”？( ) 肩、上肢、胸及腰的前面 上肢、胸及腹的前面 肩、上肢、腰部以上的前胸 肩、上肢、腰部以上的前胸和侧面 上肢、腰部以上的前胸和侧胸 4、下列无菌操作中，哪项是错误的( ) 手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套 手套发现破损时应即更换 无菌手术单湿透时，应加盖无菌单 禁止越过头部或术者背后传递无菌器械物品 坠落在手术台边以下的器械物品不准再用 5、高压蒸汽15-20磅/平方英尺，欲杀灭带芽胞细菌，需( ) 10分钟 15分钟 20分钟 25分钟 30分钟 6、关于术前准备下列哪项不对( ) 营养不良病人，术前尽可能给予补充，最好能达到氮正平衡 血压过高时，术前应使用降血压药物待血压正常后再行手术 水电解质失调病人术前需纠正 贫血病人术前应少量多次输血矫正 对偶发的室性期外收缩，一般不需特别处理 7、评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是( ) 近期体重下降程度和三头肌皮皱厚皮 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 握力和三头肌皮皱厚皮 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 氮平衡试验 8、下列有关肠内营养的论证，哪项是不正确的( ) 肠内营养途径优于肠外营养，因此只要肠道有功能就应行肠内营养 肠内营养不会发生高血糖高渗性非酮症昏迷 匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低较少发生胃肠道及代谢合并症 要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢合并症 肠内营养防止肠粘膜萎缩和维护胃肠道粘膜的防御系统 9、长期全胃肠外营养最严重的与代谢有关的并发症是( ) 高血糖 高氯性代谢性酸中毒 高渗性非酮性昏迷 肝脏毒性 高血压 10、应用要素饮食的主要合并症是腹泻、腹胀、恶心和呕吐，发生这些合并症后，首先应该采取的措施是( ) 停止TEN,改为TPN 应用止泻药和抑制肠蠕动药物 减慢输入速度或减低输入浓度 胃肠减压 加温要素饮食至40℃ 11、对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每千克体重应给予热量( ) 10~15Kcal 15~20Kcal 20~25Kcal 25~30Kcal 30~35Kcal 12、等渗性缺水的主要病理基础是( ) 细胞外液浓缩 细胞外液低渗 细胞外液容量骤减 细胞内液容量骤减 细胞内液低渗 13、高渗性缺水早期主要临床表现是口渴，同时还有( ) 狂燥 昏迷 幻觉 血压下降 以上都不是 14、下列低钾血症的临床表现中，哪项是错误的( ) 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 腹胀、肠麻痹 心悸、心率快，甚至心律失常 尿量明显减少或无尿 神志淡漠，疲乏 15、浴室内发现一病人人事不醒，动脉血气分析报告为：pH7.16，PO260mmHg，PCO270mmHg，HCO327mEq/L，下列那项最符合病人情况( ) 严重的低氧血症 代偿性代谢性酸中毒 不全代偿性代谢性酸中毒 代偿性呼吸性酸中毒 不全代偿性呼吸性酸中毒 16、低渗性缺水引起体液容量的变化为( )： 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主； 血浆、组织间液，细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 只有组织间液减少； 主要表现为血液浓缩 17、下列关于排斥反应的说法正确的是（ ） 超急性排斥反应是一种细胞介导的免疫反应 急性排斥反应是由于ABO血型不合、体内有预存抗体存在导致 急性排斥反应在组织学上主要表现为小淋巴细胞和单核细胞浸润 急性排斥反应通常发生在移植术后1个月内，免疫抑制剂治疗无效 慢性排斥反应通常发生在移植术后1个月内，免疫抑制剂治疗有效 18、消化道恶性肿瘤血行转移最早受累的是( ) 肺 肾 肝 骨 脑 19、关于清创缝合错误的是（ ） 清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 清创术最好在伤后6-8小时以内施行 面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合 关节、大血管或神经暴露的伤口，清创后不缝合 污染严重的伤口，清创后不缝合 20、下列哪项不是影响创伤修复的因素（ ） 低蛋白血症 维生素C缺乏 铁、铜、锌等微量元素缺乏 使用皮质激素 贫血 21、脓性指头尖切开引流的切口应在（ ） 波动最明显处 患指的掌面 患指的侧面纵形切口 鱼口状切口 患指掌面横切口 2