儿科护理学实验大纲.docVIP

儿科护理学 实验指导手册 （适用于护理学专业学生） 温州医学院护理学院 2O10年2月 目 录 实验一 更换尿布法 1、实验教学大纲……………………………………………………1 2、实验操作步骤……………………………………………………1 实验二 约束法 1、实验教学大纲……………………………………………………2 2、实验操作步骤……………………………………………………3 实验三 头皮静脉穿刺 1、实验教学大纲……………………………………………………4 2、实验操作步骤……………………………………………………5 实验四 股静脉穿刺 1、实验教学大纲……………………………………………………6 2、实验操作步骤……………………………………………………7 实验五 温箱使用法 1、实验教学大纲……………………………………………………8 2、实验操作步骤……………………………………………………9 实验六 光照疗法 1、实验教学大纲……………………………………………………10 2、实验操作步骤……………………………………………………11 实验七 婴儿抚触 1、实验教学大纲……………………………………………………12 2、实验操作步骤……………………………………………………13 实验八 心肺复苏 1、实验教学大纲……………………………………………………14 2、实验操作步骤……………………………………………………15 备注 考核具体安排及考核评分表………………………………16 实验一 更换尿布法（diaper changing） 【目的要求】 1、掌握更换尿布法及注意事项。 2、掌握如何预防尿布炎，以及出现尿布炎时的处理方法。 【实验方法】 1、由老师示教操作步骤，指出并解释操作中的重点和难点。 2、学生进行练习，教师巡回指导，随时纠正学生操作上的错误。 【注意事项】 1、尿布包扎过松使大便外溢，太紧会影响患儿的活动，故应松紧适宜。 2、若为腹泻患儿，需勤换尿布，注意及时清洁臀部，并涂植物油保护皮肤。 3、若有尿布炎，可采用暴露法、灯光照射法或吹氧法，使局部皮肤干燥，再涂以软膏。严重者可给予抗菌药物，以防感染。 【更换尿布法操作流程】 项目 要 求 分值 注意 目的 保持臀部皮肤的清洁、干燥、舒适，预防尿布炎发生或使原有的尿布炎逐步痊愈。评价1．物品准备齐全、环境准备符合要求。2．操作熟练、敏捷，防止过多暴露病人。．患儿臀部皮肤清洁、舒适，单位整洁。 【注意事项】 1、结扎或包裹松紧要适宜，定时松解，因过紧可损伤皮肤，影响血液循环，而过松则失去约束意义。 2、约束期内，尽量使患儿姿势舒适，并注意给予短时的姿势变动，防止疲劳。 3、约束期内，随时注意观察局部皮肤颜色、温度，掌握血液循环情况。 【约束法操作流程】 项目 要 求 分值 注意 目的 1．使患儿不得过度活动，以便进行诊疗。 2．保护患儿，避免躁动不安的患儿发生意外。 3．保护患儿伤口及敷料，以免抓伤或感染。 20 实验准备 1.物品准备根据患儿约束的部位准备物品。1）全身约束：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大单、大毛巾、童毡等。2）手或足约束：手足约束带或用棉垫与绷带。 护士准备了解患儿的诊断、约束的目的及家长的心理，做好解释说服工作，尽量取得理解和合作，注意避免引起患儿情绪不安。估计常见的护理问题。1．全身约束法：（图l） （1）将大单折成自患儿肩至脚跟长度。 （2）抱患儿置于中间，用靠近操作者一侧的大单紧包患儿同侧上肢、躯干和双脚，至对侧腋窝处整齐地塞于其后背。 （3）再用上法将另一侧肢体包裹好，将大单剩余部分塞于近侧肩背下。 （4）若患儿过于躁动，可外加布带固定。 30 2．手或足约束法（图2） （1）用约束带A端系于手腕或足踝部，使患儿手或足姿势舒适。 （2）B端系于床栏上。 （3）松紧度以手或足不易脱出，且不影响血液循环为宜。 30 评价 1．物品准备齐全。．操作者了解病情，准确估计和处理常见护理问题。．操作熟练、。 2、如果选择静脉在发际内，应先湿润毛发，然后顺头发方向剃净局部头发，以纱布擦净毛发。 3、进针角度 根据患儿血管位置，操作护士应进行护理评估，决定进针角度。额正中静脉、颞浅静脉及额浅静脉一般为°～°；耳后静脉为15°～30°；备皮以穿刺点为圆心，剔5°～15°1．操作熟练、。．。 【注意事项】 1、充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒，比常规消毒的范围要大。 2、有出血倾向或凝血障碍者禁用此法，以免引起内出血。 3、穿刺处皮肤不得有糜烂或感染。 4、若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺，以免引起血肿。 5、如抽出鲜