内科护理学第二节肾病综合征.pptVIP

概 述 是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高为主的一种临床症候群。 大量蛋白尿（＞3.5g/24h） 低白蛋白血症（白蛋白＜30g/L） 水肿 高脂血症 病 因 儿童青少年 中 老 年 系统性红斑狼疮肾炎 糖尿病肾病 过敏性紫癜肾炎 肾淀粉样变性 乙型肝炎相关性 淋巴瘤或实体肿 肾小球肾炎 瘤性肾病 骨髓瘤样肾病 病理生理 1、大量蛋白尿： 肾小球的滤过屏障受损，血浆蛋白滤出形成。高血压、高蛋白饮食、大量输注血浆蛋白可加重蛋白尿。 2、低蛋白血症： 白蛋白丢失、肝脏合成不足、胃肠黏膜水肿摄入不足引起。 3、高脂血症： 肝脏合成脂蛋白增加、脂蛋白分解减弱有关 4、水肿： 低蛋白血症引起，钠水潴留也起一作用。 病理及临床特征 微小病变型最为多见 系膜增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 膜性增生性肾炎 局灶性节段性肾小球硬化 微小病变型： 儿童多见,男性多于女性。 大量选择性蛋白尿,无持续的高血压及肾功减退 对糖皮质