内科护理学第三节急性脊髓炎.pptVIP

急性脊髓炎（acute myelitis) 概念★ 病因及发病机制 临床表现★ 处理要点 护理诊断★ 护理措施★ 脊髓横截面 概念★ 急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害。 也称为急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。 病理 以胸3～5节段最常受累 镜下 血管扩张充血、炎性细胞浸润； 灰质内神经细胞肿胀、破裂、消失； 白质髓鞘脱失和轴突变性； 病灶中可见胶质细胞增生。 临床表现★ 一、前驱症状 病前1-2周内常有发热、上呼吸道感染或腹泻等感染史或劳累、受凉史。 双下肢麻木无力感、病变节段束带感或根痛。 临床表现★ 二、发病情况 急性起病，常在数小时至数日内发展为完全性截瘫。 病损平面以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。 肢体瘫痪★ 肢体瘫痪 1、脊髓休克期：一般为2-4周 下运动神经元性瘫痪 大小便潴留 特殊类型脊髓炎 急性上升性脊髓炎（acute ascending myelitis） 起病急聚，在数小时或1-2日内迅速上升，病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。 处理要点 无特殊治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及