内科护理学第三节细菌感染.pptVIP

第三节 细菌感染病人的护理 学习目标 伤寒、菌痢、霍乱的 掌握：护理措施 熟悉：流行病学、临床表现、辅助检查、处理要点 了解：病原学及发病机制 临床表现 处理要点 【流行病学】 （一）传染源 病程2~4周传染性最大， “伤寒玛丽”－健康带菌者 （二）传播途径 消化道、 水源、食物污染致爆发流行 （三）人群易感性 持久免疫 （四）流行特征 夏秋季、儿童青壮年居多 【发病机制】 第一次菌血症（潜伏期）： 回肠集合淋巴结、孤立淋巴滤泡、肠系膜淋巴结 第二次菌血症（初期）： 肝、脾及其他网状内皮系统，释放内毒素，产生炎症反应 主要病理特点：全身单核巨噬细胞系统增生性反应，以回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最为显著。 镜检：伤寒细胞、伤寒小结 【临床表现】 潜伏期 2～30天 （一）典型伤寒 1. 初期 第1周，体温呈梯形上升 2. 极期 第2～3周* 持续稽留热、神经系统中毒症状（伤寒面容） 、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大、消化系统症状 3. 缓解期 第3～4周 防并发症，半流 4. 恢复期 第5～8周 【并发症】