内科护理学第十三节急性呼吸窘迫综合征.pptVIP

学习目标 熟悉急性呼吸窘迫症的概念、临床表现 了解急性呼吸窘迫症的病因、发病机制、病理辅助检查、处理要点 【概述】 急性呼吸窘迫综合征 （acute respiratory distress syndrome, ARDS） 原称为成人呼吸窘迫综合征 （adult respiratory distress syndrome） ALI/ARDS是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。ALI和ARDS具有性质相同但程度不同的病理生理改变，严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS。 【概述】 【病因】 【发病机理和病理】 炎症损伤肺血管内皮细胞，干扰肺表面活性物质的功能，刺激血管，通透性增加。 最终由于肺泡毛细血管的损伤，通透性增加，发生肺间质水肿、肺泡水肿，肺泡透明膜形成，造成肺泡群萎陷。 【临床表现】——分四个阶段 一、原发病症状：如感染外伤，手术创伤，并无典型的呼吸窘迫或明显的缺氧表现。 二、原发病后24-72小时，出现进行性呼吸急促，伴有紫绀，可无胸部体征，但随后可听到支气管呼吸音或细湿罗音。 【实验室检查】 【实验室检查】 全肺呈毛玻璃样阴影（毛肺） 【治疗原则】 改善通气和组织供氧 消除肺泡和肺间质水肿 加强抗感染 治疗原发病 【预后和预防】 本病预后差，死亡率高。 早发现，治疗得当，可提高治愈率和生存率。 【护理】 休息与活动 饮食护理