内科护理学第四节支气管扩张.pptVIP

第二节 支气管扩张bronchiectasis 教学大纲 熟悉支气管扩张的概念、临床表现、常见护理诊断、护理措施 了解支气管扩张的病因、发病机制、辅助检查、处理要点 一、概念 支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。 表现为慢性咳嗽，咳痰，咯血。 二、病因与发病机制 支气管-肺组织感染 支气管阻塞 先天发育障碍和遗传因素 全身疾病，机体免疫功能失调。 三、病理 支气管扩张可分为柱状和囊状扩张，常合并存在。常形成血管瘤，可出现反复咯血。 阻塞性的通气功能障碍—混合性障碍 分流增加—通气/血流比例失调 四、临床表现-症状 四、临床表现-症状 （1）慢性咳嗽、大量脓痰 与体位改变有关 晨起及晚间卧床改变体位时咳嗽明显、痰量增多 严重程度可用痰量估计： 轻度，10ml/d； 中度，10-150ml/d；重度，150ml/d。 当伴有厌氧菌感染时，痰常有臭味。 痰液特征：收于玻璃瓶中可分层 四、临床表现-症状 （2）反复咯血 50-70%的病人出现程度不等的咯血症状 。 咯血量与病变严重程度不一定成正比 。 干性支扩 （3）反复肺部感染 同一肺段反复感染，与局部引流不畅有关。 （4）慢性感染中毒症状 四、临床表现-